(首都醫科大學宣武醫院神經内科記憶門診副主任醫師 唐 毅)在神經内科門診，常有中老年患者拿着“腦白質病變”的頭核磁共振的檢查結果詢問醫生，腦白質病變就是腦梗死嗎?
“腦白質病變”并不是急性腦梗死，它是腦小血管病所緻的白質病變，泛指腦内小血管發生動脈粥樣硬化、血管脂質玻璃樣變性等病理改變，使腦局部小血管硬化和阻塞導緻。腦小血管病是導緻“腦白質病變”的最常見的原因之一。
與腦大中血管病變不同，腦小血管病患者除了表現為突發口齒不清、肢體無力等急性卒中症狀，相當一部分患者無任何症狀，或僅表現為腦子反應慢、詞不達意等輕度血管性認知功能障礙，患者經常是在頭核磁檢查中發現有“腦白質病變”。
腦小血管病所緻的輕度血管性認知功能障礙發生率很高，會影響患者的記憶力等認知功能，因此不容忽視。
由于缺乏明顯局竈體征，因此易被患者忽略，患者會逐漸變為血管性癡呆，嚴重影響預後。
腦小血管病導緻的認知功能障礙是可以預防的，疾病前期早發現早幹預是預防及治療血管性癡呆的關鍵。
目前主要的預防措施包括控制腦血管病的危險因素，如戒煙、戒酒、控制血壓、血糖和低密度膽固醇等，以控制腦動脈粥樣硬化進展。
如果伴有高血壓、高血糖、吸煙等腦血管病高位因素的老年人，出現反應變慢、經常說錯話、用錯詞、記憶力差、計算力差、性格改變等症狀，特别是頭核磁共振檢查出現了“腦白質病變”的改變，可以去神經内科記憶門診通過記憶量表、驗血及輔助影像檢查等可以早期診斷。一旦明确為腦小血管病引起的輕度認知功能障礙，宣武醫院可為這類患者提供免費的計算機輔助的認知訓練，并定期随訪。
出診時間：每周二下午1:00 首都醫科大學宣武醫院記憶門診
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