7月初，55歲的劉先生像往常一樣夜跑，正準備回家的時候，突然感覺胸前壓痛。

他以為是自己運動過于劇烈的原因，于是放緩了腳步，坐下喝了口水，胸痛稍緩一些，才慢慢走回家。

本以為這件事就這樣結束了，不料，剛剛的壓痛感再次出現，而且跟之前不一樣，胸口壓痛感更為強烈，還伴有全身大汗，家人見狀趕緊撥打了120。

醫生确診是急性心梗，有2條血管狹窄，之後醫生緊急給劉先生做了手術。醫生說，像劉先生這樣的情況，一個月起碼得有十幾例。

對我們來說，心梗這個詞并不陌生，時不時也會有相關新聞報道。這不，前段時間，就有三個奮鬥在醫療事業前線的醫生因心梗離世，而且年紀不大，正處于事業的打拼之年：

6月28日，河南省腫瘤醫院乳腺科醫生張恒偉去世，享年48歲。

6月30日，同仁醫院眼科青年醫生王輝去世因心梗去世，年僅32歲！

7月4日下午3時，中科院博士、中南大學湘雅醫院青年醫生、副教授肖育衆被發現暈倒在實驗室，送醫搶救無效去世，年僅31歲！

心梗，是心肌梗塞的簡稱，是在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上發生的疾病。當一些外在原因使得冠狀動脈粥樣斑塊破裂時，血液裡的血小闆就會在破裂的闆塊表面積聚，形成血塊或血栓，最終導緻心肌缺血壞死，心髒無法運作，這便是心肌梗塞。

人在激動、緊張、憤怒的時候容易出現心梗。平時飲食不規律，暴飲暴食，容易導緻血脂濃度突然升高，血液粘稠，使血液容易形成血栓，也會誘發心梗；過度的體力勞動、運動，突然受寒冷刺激，大量吸煙飲酒等，也容易出現心梗。

心梗的發生非常突然，一不小心就會斷送生命。但心梗出現之前也是有征兆的。北京胸科醫院心髒中心主任張健有20年的臨床工作經驗，做過8000多例手術，他總結了心梗、心絞痛或心肌缺血的12個預兆：

突然耳聾有可能與心血管堵塞有直接關系，很多心絞痛患者都會出現聽力下降，雙耳嗡嗡作響的症狀，術後這些征兆會消失。

很多心絞痛患者有腳底痛的症狀，像針刺一樣，這是心梗的一個表現，不過這個症狀不多見。

心梗高危人群要警惕臍周疼痛，這極可能是心梗的預兆。

目前無法考證心髒缺血和眼睛之間的關系，但如果突然視力模糊，甚至睜不開眼，也要考慮是否是心髒問題。

左腿酸脹可能是心梗預兆，高危人群如果出現要高度警惕。

如果胸口有束縛感，像被膠帶纏繞，要當心心梗可能即将發作。

心梗高危人群遇到牙痛，要先排除心肌缺血的問題。特别是牙痛部位确實有口腔問題者，容易漏診。

心梗高危人群如出現經常頭暈或長期頭暈，要小心心梗。

心梗高危人群如出現肩胛骨疼痛症狀，要考慮心梗的可能。

左上肢無力并非個例。很多患者都出現左肩胛骨和左上肢酸脹，使不上力，經檢查後發現是心肌缺血。藥物或手術改善之後，症狀會消失。

心梗高危人群要注意頭痛症狀，這可能是心梗的征兆。

沒有其他不适，突然出現乏力、嗜睡、犯懶，要警惕可能出現心肌缺血症狀。

如果發現家裡的老人或其他人出現心梗，發現及時是挽回生命的關鍵。記住下面這四招，做到及時發現，科學救治，才能搶救一條生命。

1.及時發現心梗

我們在電視裡看到的心梗發作特征是“手捂胸口，一臉痛苦，然後倒地”，但現實情況不是這樣。其實多數患者在心梗發作時會出現壓榨樣、窒息樣疼痛，疼痛比較深，範圍如手掌大小，沒有明确邊界。有時肩背部、胳膊也會疼痛，有的人會頭暈，汗如雨下。

另外，心梗也可能出現如上文說的，肩膀痛、胃痛、牙痛、咽喉痛等，有的則會乏力、出冷汗、頭暈、惡心等。這些症狀并不典型，因而常常耽誤了心梗治療。

如果之前有過心絞痛的患者，要記住心絞痛一般持續三到五分鐘，如果超過15分鐘，則很可能是心梗發作。

2.減少或停止運動

當懷疑心梗發生，要馬上停止一切活動，就地休息。有條件最好平躺。如果無法躺下，可半坐。

然後不要馬上自己就醫，應通知親人朋友帶自己去醫院。因為自行去醫院就醫途中，可能會出現心梗加劇，這時無人陪伴會相當危險。

3.立刻撥打120

急性心梗死亡病例中，有超過一半是沒到醫院前未得到及時正确的搶救。心梗發生時，及時就醫相當重要，但醫院往往不在附近。懷疑出現心梗前就應先打急救電話。如果有醫囑，可以先吃阿司匹林和其他抗血小闆藥。

4. 三不要

第一，不要在沒有明确血壓的時候服用硝酸甘油，以免因低血壓而休克，無醫囑，不亂吃藥。

第二，未明确患者昏迷、動脈搏動消失時，不要進行心肺複蘇。

第三，不要采用網上流行的咳嗽、拍胳膊等所謂的心梗“救命”法。

總之，心梗出現的時候，患者能做的事情不多，要保持冷靜，不給醫護人員添亂，就是最好的“自救”。#清風計劃##心梗牢記兩個120##39健康超能團#

參考資料：

[1]《10天内3位青年醫生離世！意想不到的12個心梗預兆，請一定牢記》.健康時報.2019年7月12日

[2]《突發急性心梗 學會院前自救》.農友之家.2017年第2期

[3]《心梗自救，傳言多不靠譜》.中國老年.2014年第15期

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