靜脈穿刺技術規範-tft每日頭條

6月30日

鄒平市人民醫院

心内科主任王冰介入團隊

開展鄒平首例

遠端桡動脈穿刺冠脈介入造影術

較以往開展的

股動脈穿刺術、桡動脈穿刺術

這一新入路技術

使患者創傷更小、痛苦更小、并發症更少

而手術安全性、護理便捷性和患者舒适度更高

靜脈穿刺技術規範（新技術穿刺遠一點）1

遠端桡動脈穿刺的優勢

1、遠端桡動脈的優勢在于局部動脈表淺，位置比較固定，尋找簡單，觸摸清楚，穿刺定位方便。

2、因為沒有腕部壓迫，手掌青紫、腫脹情況也明顯減輕。術中病人上肢與手放置為休息位的自然狀态，不用長時間保持外旋位，患者舒适度增加。

3、遠端桡動脈壓迫止血包紮簡單，壓迫止血時間相對短，從而減輕張力性水泡的發生率。

4、遠端桡動脈表淺，底面平台易壓迫，拔除鞘管後壓迫時間更短，從而避免了迷走神經反射、血管閉塞等并發症的發生。

5、減少了桡動脈止血器的使用，患者花費減少。

6、遠端桡動脈穿刺具有簡便、微創、安全、迅速、有效、操作可重複性強的特點。

7、遠端桡動脈穿刺具有術後臨床護理方便、患者恢複快、并發症少等優勢。

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遠端桡動脈穿刺點

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桡動脈穿刺

桡動脈入路是目前冠脈介入(包括急性心肌梗死介入治療)的首選，但桡動脈為腕管所包繞，毗鄰桡神經。常規手腕處桡動脈穿刺介入手術後的壓迫器壓迫，患者會感到手腕甚至前臂脹痛不适、前臂血腫等常見并發症；還有些患者桡動脈存在結構異常，常規桡動脈穿刺處失敗或者反複桡動脈穿刺後局部瘢痕形成會導緻桡動脈穿刺困難。

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桡動脈穿刺點

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最早的股動脈穿刺

股動脈穿刺術後患者常需要平卧、下肢制動24小時，穿刺點出血、股動脈血栓、感染、股動靜脈瘘等并發症多。

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股動脈穿刺點（紅圈内）

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