咱們今天不聊學術，多聊症狀！花幾分鐘的時間了解一下，學着為自己、為家人做一個簡單的判斷。要知道，早一分鐘确診，健康就多了一分保障，如果感到真的有用也希望您可以分享給您的親朋好友！

給大家講一個小故事。筆者在上大學的時候跟着老師在急診實習，來了一位患者，50多歲了，之前身體狀況一直良好，大概一周以前的晚上，晚飯過後就出現了上腹部疼痛，不适感時斷時續。

第二天，還是沒有緩解，就去了當地的醫院檢查，醫生認為是"胃病"，開服了胃藥，數小時後疼痛緩解，但仍有不适。

一周後，疼痛感還是存在，并且還時常伴有胸悶氣促的症狀，就來到醫院檢查。冠狀動脈造影顯示：左前降支近端50%-60%狹窄，右冠狀動脈開口處80%狹窄，後降支50%-60%局限性狹窄。而之前患者并未意識到，隻單純的以為是"胃病"，耽誤了治療。

他是幸運！又不知有多少人因為自己的錯誤判斷，醫生的誤診命喪黃泉。

你認為是小病，不看大夫不吃藥，認為挺挺就過去了。

大夫讓您做細緻檢查你不願意，認為大夫再騙您錢，亂開單子，草草的聊了一會就走了。

你可曾知道，病魔正在走向你！

今天咱們就來學着做一些簡單的判斷！

讓我們不再疏忽大意！

胸痛？會不會是心絞痛與心肌梗死?

心肌梗死：是由于在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，冠狀動脈内繼發血栓形成，冠狀動脈完全或幾乎完全閉塞，導緻的急性心肌缺血性壞死。

心絞痛：可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的，暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不适為主要表現的臨床綜合症，可伴有其他症狀。

通俗易懂的講

①感覺自己胸部疼，而且自己的左側肩膀、手臂、手有疼痛的感覺，你的心髒就很可能有心絞痛/心肌梗死。

②要是一次就持續3~5分鐘，則很可能是穩定型心絞痛。持續時間時間15分鐘以上，則是不穩定型心絞痛的可能性比較大。要是一次持續幾個小時，患心肌梗死的可能性就非常大了。

③在感覺心髒不舒服的時候含服硝酸甘油 。迅速見效則是穩定型心絞痛，見效比較慢就很可能是不穩定型

。幾乎沒有什麼效果的話就很可能是心肌梗死了。

心絞痛、心肌梗死的進一步判斷

說到這裡，您對自己的心髒狀況也應該有了一個大緻的判斷，下面再問您幾個小問題，方便判斷您的病症，如果有相關症狀還希望您速去就醫！

1. 您是否在清晨有胸痛症狀？

2. 胸痛時是否伴随着：左側胳膊（手臂、手、肩膀）、頸部、下颌、上腹部等處的疼痛？

3. 您是否在情緒激動時有胸痛症狀？

4. 您是否在勞累後有胸痛症狀？

如果您兩條以上 回答 "是" 就要考慮自己患有

的可能!

1. 是否在休息時、平靜時也出現了胸痛的症狀？

2. 胸部疼痛是否在近一個月加劇？

如果這兩個問題你的回答"是"的話，您可能患有心絞痛并且随時進展為心肌梗死！

1. 疼痛是否伴有惡心、嘔吐、心動緩？

2. 最近是否心絞痛症狀嚴重了許多？

如果這兩個問題你的回答"是"的話，您非常有可能已經患有心肌梗死！

病情有沒有發展到心衰

從患者角度我們大概可以這麼理解幾種病的嚴重程度：

穩定型心絞痛<不穩定型心絞痛<心肌梗死<心衰

剛剛為您介紹了穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死，現在再大緻向您介紹一下與心衰的特征。

心衰：

①呼吸困難（陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸）、面色蒼白、煩躁不安

②咳嗽、咳痰、咳血、咳粉紅色泡沫血痰

③惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振

④乏力、少尿、頭暈、心悸

⑤皮膚濕冷、冷汗淋漓

⑥腹水等

⑦體位性水腫、肝腫大和觸痛

心衰尤其是慢性心衰是臨床極為常見的危重症，是各種器質性心髒病的終末階段。

在這裡再特别提醒一點，自我判斷隻是第一步，如果家中有血壓和心電的監測小儀器，也可以自查這兩項指标是否出現異常，為之後入院就醫提供就醫參考。特别是心電監測，如伴随胸痛發生惡性心律失常事件可以及時預警，避免錯過救治時機。