(一)甲胎蛋白基本情況:
1、甲胎蛋白(AFP)是一種單鍊糖蛋白。
2、通過抽血檢查。參考值0-10 ug/ml,但有些醫院标準會有波動。
(二)甲胎蛋白AFP升高的疾病可能:
1、懷孕:甲胎蛋白AFP可由胎兒的肝髒和卵黃囊産生的,所以女性懷孕期間,甲胎蛋白會升高。孕期不需要查甲胎蛋白,也不準确。
2、原發性肝細胞性肝癌:AFP升高為原發性肝癌重要指标之一,靈敏度高,特異性強。80%的肝癌患者血清中升高,血清中AFP>400µg/L可作為原發性肝癌的診斷阈值。當然,還需要結合彩超、CT、核磁等影像學檢查。
3、内胚層癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP可升高。
4、病毒性肝炎:輕度轉氨酶異常一般不會伴随甲胎蛋白AFP升高,但是,如果ALT、AST超過400IU/ml,多會伴有甲胎蛋白AFP升高。如果B超排除肝髒占位,這個時候甲胎蛋白的升高多考慮肝細胞大量破壞後再生導緻的甲胎蛋白升高。
5、肝硬化:肝硬化也會有伴有甲胎蛋白升高可能,但其水平常<300µg/L。
(三)具體操作:
1、明确診斷肝硬化後,建議定期複查甲胎蛋白AFP。
2、若甲胎蛋白>400µg/L,建議立即查肝髒增強核磁。
3、若甲胎蛋白>10µg/L,<30µg/L,隻是輕度升高,首先要排查肝髒B超,确定無異常。先定期複查甲胎蛋白(AFP),隻要不持續升高,甚至慢慢降至正常,一般沒有什麼問題。
4、若甲胎蛋白>50µg/L,肝髒增強CT或者核磁未見異常,建議動态複查AFP,仍持續升高,建議進一步全身性體檢。
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