跟腱是人體最大的肌腱，其近端是腓腸肌及比目魚肌的肌腹，遠端止于跟骨結節。在跟腱止點上方２—６厘米段血液供應極差，跟腱損傷多發生在這個部位。跟腱的主要功能是在站立時固定踝關節，以及在走、跑、跳時提踵。

踝跖屈（向下踩）的肌肉有4組，有小腿三頭肌、胫後肌、腓骨長短肌、屈趾肌群。在踝跖屈（即向下踩）的過程中，各個肌群所負職責不同，當踝在背伸20°-30°角發力跖屈時，小腿三頭肌主要發力。此時跟腱處于極度緊張狀态，其他肌群相對松弛，若突然發力，跟腱容易斷裂。這也是跟腱斷裂最容易發生的動作。

跟腱斷裂的發生，通常有以下幾點因素：

1

經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作，超過耐受能力，可使跟腱局部勞損，跟腱及其周圍出現一系列的病理改變，導緻其營養障礙，發生變性，強度降低。當動作不協調，或用力過猛時，跟腱可被肌肉拉斷；

2

疲勞會使肌張力異常增加，彈性下降，協調性破壞；

3

長時間不運動，不但身體素質下降，協調性，靈活性不好，跟腱組織中的血管開放數目減少，供血不足，組織變異，跟腱的抗拉強度降低，一旦冒然做劇烈運動，易緻損傷；

4

年齡越輕，跟腱血供越豐富，随着年齡的增長，跟腱内的血管數逐漸減少，血管管徑變細；

5

鞋後跟過尖、後幫過窄、鞋系帶過緊等因素都可擠壓、磨擦跟腱，或者鞋底過硬，在過硬場地運動，都延長了從踝到足的杠杆力臂，增加跟腱的牽拉力，引起勞損；

6

類固醇藥治療運動創傷曾廣泛應用，有緩解症狀的近期效果。類固醇對膠原纖維具有損害作用，可導緻跟腱張力強度減退，甚至引起永久性損傷。

跟腱斷裂時的症狀：

在受傷當時頓覺跟腱部疼痛，能聽到“啪”的響聲，有被踢或石擊感。跟腱斷裂後的治療方法有保守治療和手術治療。

1

保守治療

一般在創傷後48小時内踝關節跖屈位石膏。根據跟腱撕裂程度确定石膏固定時間的長短，一般為8周左右。

2

手術治療

手術治療則是将跟腱斷端直接縫合，縫合後加用筋膜和肌腱縫補，或用其他生物材料替代加強。術後也要進行石膏固定，根據手術方式确定石膏固定時間的長短，一般為6周左右。

跟腱斷裂術後的康複

跟腱斷裂術後的康複可以分為以下幾個階段：

第一階段：長石膏固定期（1-4周）

第二階段：短石膏固定期（5-6周）

第三階段：跟腱靴保護期（7-12周）

第四階段：進階體能及模拟運動期（13周-6個月）

第五階段：重返運動場（6-12個月後）

以上的時間階段僅為臨床上的大量案例康複過程參照，因為每個患者的跟腱撕裂程度不同，手術醫生不同，手術方式不同，自身的身體素質不同，所以恢複的過程肯定會有很大差異。希望在術後康複的每個階段内，患者都能夠由專業的康複師進行康複評定，根據當時肌肉的力量大小、踝關節角度、跟腱的愈合情況、踝關節的腫脹程度等因素，制定個體化的康複方案。

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