長了智齒牙疼怎麼辦?我們第一時間想到的就是拔除,這是正确的做法,可是拔除之後就萬事大吉了嗎?沒那麼簡單,小心拔完牙齒後幹槽症找上身。
智齒
幹槽症,顧名思義,拔牙後血凝塊脫落牙槽骨暴露,呈現出幹燥表面,暴露于充滿細菌的口腔中,而發生骨壁感染。而正常的拔牙窩愈合,是牙齒拔出後,血塊充填牙槽窩機化形成新生組織。
幹槽症是拔牙創急性感染的另一種類型,以下颌後牙多見,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除術後。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術,其創口的疼痛2-3天後會逐漸消失。如果拔牙後2-3天後出現劇烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下區或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發生了幹槽症。
幹槽症産生的原因是什麼?
目前為止,幹槽症的确切病因尚不完全清楚。一般認為可能是由創傷和感染引起的。
為什麼有的人拔完智齒後會得幹槽症?
因為拔牙窩有大有小,術中創傷在所難免,創口當然是越小越好,另外大的牙槽窩縫線不能過于緊密,通常拔牙窩清洗不徹底和後期沒有維護好傷口,這兩者可能使患者術後牙窩腫痛,從而骨壁受感染形成幹槽症。
拔牙後
幹槽症的具體症狀有哪些?
1.牙槽窩内空虛或呈暗灰色的凝血塊,壞死組織逐漸脫落,是牙槽骨暴露。
2.拔牙後3-4天,感覺局部有持續性劇烈疼痛,病牽涉耳颞部痛。
3.牙槽窩内覆蓋的壞死物有腐敗惡臭味,探針可直接觸及骨面并有銳痛。
4.下颌下可有淋巴結腫大、壓痛的現象。
5.張口受限、低熱、伴全身不适。
如何判斷自己是正常的術後反應還是幹槽症?
症狀出現時間
不是拔牙後立刻出現,也就是說拔除智齒後前兩天出現上述症狀無需緊張,可觀察症狀的發展。
疼痛的區域
如果隻局限在拔牙窩,可能隻是術後反應。
從止痛藥是否能緩解症狀來判斷
如果無效,那麼就要去找醫生了。當然,醫生還會用看、探等專業動作來确診幹槽症。
智齒
得了幹槽症可自行處理嗎?
由于一般消炎鎮痛藥效果不佳,必須到醫院處理。
幹槽症的處理以局部處理為主,一般在局部麻醉下進行,醫生将3%的過氧化氫和生理鹽水來回沖洗牙槽窩,去除創口周圍的細菌和其它感染物。在牙槽窩内放入碘仿紗條,直至填滿整個創口,一方面隔絕外界刺激的同時,另一方面還能促進肉芽組織的生長,注意創口過大就得縫上線。
特别提醒:一般隔天痛感會消退許多,記得碘仿紗條7~10天取出,沒有不适感就不用再次更換。當拔牙尤其是拔除下颌“智牙”後2至3天仍然劇烈疼痛,應首先考慮幹槽症的可能,及時到醫院就診處理。
如何預防幹槽症?
1.要避免發生幹槽症,拔牙後要好好保護傷口内的血凝塊,當天不能漱口以免沖掉它,更不要用手指或者舌頭觸動傷口。傷口長好之前最好進軟食,不要用拔牙側咀嚼,注意飲食的清潔衛生,用冷開水漱口刷牙。
2.拔牙後應當按醫生囑咐行事,嚴禁拔牙後24小時内刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動傷口。
3.手術不要喝其他不利于愈合的飲料。需要避開下面幾種飲品:含咖啡因的飲品、含酒精的飲品、碳酸飲料、熱飲,這些飲品會使牙床上的疤痕組織變得松弛。在喝流體時不要使用吸管,吸入的動作會給傷口施壓,阻礙疤痕組織形成。
4.在手術後24小時之内嚴禁煙草。如果你是一名服食避孕藥的女性,你可以把拔牙手術安排在生理期的第二十三天到第二十八天,在這幾天中你的雌激素水平最低。
5.嚴重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時候不建議拔牙,尤其是難度較大的後牙。
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