醫院裡總能看到各種各樣的病人，但是有一個患者就極為特殊，因為他已經好久沒直起過身子來了。

原來它的上身和下半身已經折疊在了一起，像一個折刀一樣，在醫學上這類患者也叫做折刀人。

這名叫做李華的患者已經46歲了，但是他直不起腰的狀況，已經維持了28年。

從27歲開始他的脖子就出現了，向前彎曲，29歲的時候就不能擡頭了，30歲身體已經折到了90度，每天都是哈腰行走。

而35歲的時候，整個身體已經折疊到了180度，根據醫生的測量，他的臉部離大腿隻有1.8厘米。

穿上褲子，臉和大腿的空隙讓他連呼吸都費勁，更别說吃飯了。

但是這是什麼病呢？其實這個病還挺常見，叫做強直性脊柱炎。

如果你關注周傑倫的話，你就知道，周董恰巧也是這個病。

就像他在《蝸牛》裡寫的歌詞一樣“曆經的傷都不感覺疼，我要一步一步往上爬。”

可能，生活中并沒有多少人能真的知道周董所經曆的疼。

嚴格的意義上講，強直性脊柱炎是一種風濕性疾病，但很多患者都會到骨科就診，這并不是說患者對自己的病情不了解去錯了科室，而是因為他們對這種疾病非常了解，知道自己想解決什麼問題。

對于這類患者最主要的問題就是疼痛啊。

強直性脊柱炎是一種可以累積到中軸骨骼的慢性炎症性病變，最主要的特點就是累及骶髂關節和脊柱，這都是強直性脊柱炎容易發生問題的地方。

其實，患有強直性脊柱炎的患者并不是少數，在一些研究中表明我國強直性脊柱炎的發病率是0.4%。

你可能覺得這個數值并不多，連1%都沒達到，但是我國的人口基數太多了，根據初步的結果顯示，我國強直性脊柱炎患者至少有400萬人。

這些人中男性最多有統計學顯示，男女比例甚至已經達到了10.6:1。

那麼為什麼會出現這種疾病呢？有哪些病因呢？

目前主要的病因包括三類。

• 1.遺傳因素在所有強直性脊柱炎患者當中，遺傳因素是比較普遍的，如果直系親屬中有這類疾病的人群，更應該注意。
• 2.感染也可以導緻經常和前列腺炎，潰瘍性結腸炎以及盆腔炎這類疾病有關。
• 3.歸根結底，強直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，在60%的患者當中，可以在血中發現增高的補體，而且經常會出現免疫複合物的存在。

在諸多病變當中，最根本的就是相鄰關節之間的改變，這種改變一方面是破壞，另一方面就是由軟組織變成了骨骼。

從病理學上講就是骨化傾向的明顯改變。

無論是韌帶還是間盤，這些組織最後都變成硬硬的骨骼。

乍一聽，變成骨骼也沒什麼不好，增加骨密度，防止骨質疏松，這不就是人們一直在探讨的問題嗎？

哪有那麼簡單，因為正常組織變成了骨骼就會出現脊柱彎曲，不能原來本應該存在的活動範圍明顯受限。

這不是主要的，更主要的就是因為骨骼生長的問題，如果單純是不能向前彎曲也沒什麼不好，隻要腰闆挺得直，生活不會太受影響，但最過分的就是，強直性脊柱炎會讓身體慢慢向前屈。

就像這例患者的樣子，在最終形态會讓人向前彎180度，頭和大腿貼得非常近，無論是生活起居還是身體健康，都會受到嚴重的影響。

很多患者最想問的問題，并不是這個病是怎麼來的，而是這個病是怎麼沒的。

但這個問題真的很難回答，畢竟實話實說，确實有點傷人。

強直性脊柱炎并沒有什麼可以根治的方法，僅僅是在早期治療的話，能夠延緩病情進展。

換句話說，讓患者的病情能拖就拖。不要讓脊柱彎曲的太快，就算是達到治療目标了。

目前在臨床中可以應用的藥物其實有很多，但毫無疑問并沒有公認或者特别确切有療效的方案，僅僅是對症治療而已。

好一點的方案還可以延緩病情，但再重申一遍強直性脊柱炎，目前還沒有辦法治愈。

很多疼痛的患者都可以考慮使用非甾體抗炎藥物，這類藥物可以抑制環氧化酶的活性起到止痛作用。

但需要注意非甾體抗炎藥物通常需要使用一段時間，最好是兩個月左右，在急性的症狀控制之後，可以考慮減量甚至停止用藥。

另外，非甾體抗炎藥僅僅是能緩解症狀，對緩解病情進展并沒有什麼作用，如果想改善病情，那麼在确診之後，應該盡早使用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤這類藥物。

特别是甲氨蝶呤，一般大家都認為小劑量甲氨蝶呤是非常有效的，而且即使長期使用的話，不良反應也是比較小。

除此之外還有糖皮質激素和生物制劑可以考慮使用。

但是如果患者的病情進展特别快，已經出現了畸形，就像這個患者一樣，已經成為了折刀人，該怎麼辦？

也别怕，他還是有方法治療的，可以進行手術，不過這種手術由于是矯形手術，創傷特别大，對患者的心肺功能要求也很高，需要找高級别高資曆的醫生做才好。

故事的結尾，這個叫做李華的患者再次用口琴吹起了，世上隻有媽媽好。

相信此時他是非常幸福的，雖然疾病讓他低頭了28年，但此刻他終于把頭擡起來，不但可以正常地穿衣服吃飯，還可以看到美好的生活。

相信其他的400萬強直性脊柱炎患者看了李華的故事，也可以不用那麼害怕，水來土掩，兵來将擋，一切都是有辦法的。

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