這兩天，一則#妻子車禍丈夫趕路悲痛到四肢抽搐#的熱搜視頻讓很多人淚目。

此前報道：

“要等我啊！我要回家！”妻子出車禍，在浙江打工的丈夫連夜趕路悲痛到四肢抽搐……今天這個視頻讓很多人淚目，網友：這才是夫妻

視頻中，一輛大衆小車車門開着，駕駛座上，一個50多歲男子靠在椅子上，攤着的雙手一直哆嗦着，腿也不由自主地在顫抖，呼吸急促，嘴裡不停喊着“要等我啊，我要回家！”男子随後被交警和120急救車接力送往麗水市人民醫院救治。醫生檢查後，發現男子心髒等沒問題，渾身抽搐和呼吸急促是因為傷心過度引發的症狀。

不少網友看了視頻後感動于“夫妻情深”，也有網友想知道：男子為什麼會突然抽搐，原因是什麼？

20歲女孩和哥哥吵着架

突然倒地，呼吸性堿中毒！

在了解他的病因之前，我們先看一個杭州最近的病例。

“醫生，醫生，快看看我妹妹怎麼樣了？”前幾天的一個夜晚，9點，人來人往的浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區急診預檢台，突然沖過來一對年輕男女，男生背着一個瘦弱的女孩。

預檢台的護士立刻站起身，給女孩量起了血壓，并且向背女孩過來的男生詢問女孩的情況。

“身份證，手機都沒帶，您能先給她看看嗎？她突然就這樣了，她才20歲，不會有什麼問題吧？”男生帶着哭腔說到。背上的女孩雙目緊閉，眼角帶有淚痕，呼吸急促，臉色蒼白，渾身無力，沒有穿鞋子。

接診護士一邊完善檢查，一邊呼叫醫生，正在留觀室的戴芳萍醫師快步走了過來。

“患者什麼情況？你們慢慢說。”

“她和哥哥吵架了，然後突然就倒下去了，跟她說話也不理我們，也不睜開眼睛。”陪來的女孩說。

戴醫師觀察着瘦弱女孩的血壓、心跳等指标，握住女孩的手，輕輕地拍着，溫柔地說：“放輕松，放輕松，慢慢地深呼吸。”

經過進一步檢查和了解病史後，醫師把陪同來的女孩叫到了一邊。

“患者是呼吸性堿中毒，通俗地說，就是她因情緒激動，導緻呼吸頻率過快，使得體内二氧化碳驟然減少，進而引起血液酸堿度異常、内循環紊亂，引起她頭暈、胸悶、手腳麻木、意識不清等。”戴醫師耐心地跟女孩解釋道。

随後，戴醫師等急診醫護人員對女孩進行了對症處理，并收治入留觀室進行進一步檢查。

“我們急診科每年接診的呼吸性堿中毒患者并不多，真正因為情緒激動等導緻的呼吸性堿中毒進而暈倒的是比較少見的。通常來說，呼吸性堿中毒患者大多合并有器質性疾病，有精神狀态的異常，這類患者中有急性或慢性精神疾病基礎的相對多一些。”浙大一院之江院區急診科主任李彤副主任醫師說。

年輕媽媽給8歲兒子輔導作業又氣又急

突然四肢抽搐、麻木

浙大一院呼吸與危重症醫學科周建娅主任醫師介紹，呼吸性堿中毒，常常是過度通氣綜合征導緻的，是指肺通氣過度引起體内二氧化碳減少，進而導緻的以血液酸堿度異常，pH升高為特征的一種血液pH變堿的平衡紊亂。

“通俗點理解，就是在情緒激動的情況下，會導緻呼吸頻率越來越快，如果這種呼吸頻率過快導緻體内二氧化碳排出過多，使得碳酸氫根代償性下降，就會相應地引起體内血液酸堿度異常，變得偏堿，就成了我們俗稱的‘呼吸性堿中毒’。”

周建娅主任醫師說，呼吸性堿中毒常見于情緒激動的女性和孩子，常見原因是精神性過度通氣，此外，代謝異常、缺氧、中樞神經系統疾患、水楊酸中毒、革蘭陰性杆菌敗血症、人工呼吸過度、肝硬化、代謝性酸中毒、妊娠等也可能會導緻呼吸性堿中毒。主要症狀表現為頭暈眼花、意識混亂或暈厥；口周或手足感覺異常，如有針紮感或麻木感；肌肉痙攣，常見手足抽搐或牙關緊閉，如爪形手等。

“呼吸性堿中毒在生活中還挺常見的，以前也有過報道，一個年輕媽媽給8歲兒子輔導作業，因為兒子态度消極，媽媽又氣又急，突然呼吸變得急促起來，緊接着出現四肢抽搐、麻木的症狀，雙手痙攣變成雞爪狀。經過相關檢查，被确診為呼吸性堿中毒。”周建娅說。

發生呼吸性堿中毒

身邊人該如何急救？

發生過度通氣的情況該如何應對？周建娅主任醫師認為，首先要解決原發病，解除過度通氣的狀态。

“比如對于情緒引起的呼吸性堿中毒，一定要盡量穩定患者情緒，讓其用鼻子呼吸，避免張口喘氣，可用紙袋呼吸法，沒有紙袋可以用手掩住口鼻，這樣做可以把呼出的氣體重複吸入，以此來增加二氧化碳的吸入量。必要時到正規醫院做進一步的檢查和治療。”周建娅主任醫師強調。

情緒大悲大喜都可能“傷心”

因瑣事和丈夫大吵一架

53歲大姐“心碎了”

看視頻，可以看得出妻子車禍的男子悲痛欲絕，雖然大家都在幫他祈禱，但不幸的是，男子妻子當晚就去世了，才40多歲。

除了呼吸性堿中毒，人在極度悲傷痛苦或生氣的時候，還可能會出現胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀，類似于急性心肌梗死，但冠脈造影、心髒超聲等檢查可以評估這種情況不是心肌梗死，而是另有他因。

前段時間，53歲的錢大姐，因為家庭瑣事，和丈夫大吵一架。要強的錢大姐認為這個架吵得沒占上風，為此心裡憋屈、氣得渾身發抖。幾個小時後，錢大姐突然感覺胸悶、心慌、全身無力，胸口一陣陣疼。家人再三勸慰，症狀依然沒有緩解。

送到家附近醫院急診檢查，心電圖顯示ST段有所擡高，懷疑是急性心梗，家人不敢耽誤，馬上轉到浙大一院心内科。心内科副主任高丹忱主任醫師接診後發現，錢大姐心肌酶譜、肌鈣蛋白指标，以及心電圖表現，都高度提示可能是急性心梗。

他馬上安排錢大姐做冠脈造影，但奇怪的是，心髒的三支冠脈血流正常，但患者又是典型的胸悶胸痛伴心肌缺血的心電圖，怎麼回事？

“女性、吵架、氣憤傷心”等關鍵詞讓經驗豐富的高丹忱主任醫師很快想到一種特殊的疾病，經過進一步檢查，驗證了他的判斷，錢大姐患上了“心碎綜合征”。

好在就診及時，情況不算太差，在平複心情、營養心肌等藥物的治療下，錢大姐順利康複。

高丹忱主任醫師介紹，心碎綜合征在醫學上稱為應激性心肌病，是一種導緻突發性胸痛、呼吸困難或者昏倒的心髒疾病。它通常是由于強烈的身體或情緒應激所緻，比如突發的軀體疾病、親人的亡故或者争吵等情緒激動。随着心碎綜合征病程的發展，患者還可能出現心悸、惡心嘔吐、暈厥、心源性休克、心髒驟停、惡性心律失常和肺水腫等嚴重并發症。

這個病發作起來很吓人，嚴重的可能會出現心力衰竭等表現，但通常情況下是可逆的，一般預後良好，多在數日内恢複正常。

還有一種快樂心髒綜合征，也屬于應激性心肌病，患者通常在經曆喜悅事件之後出現病情，即所謂的“樂極生悲”。

“這兩種綜合征跟情緒直接相關，更易發生在絕經後女性身上。而從臨床上看，心碎綜合征患者相對多一些。但由于心碎綜合征最常見的臨床症狀如胸痛和呼吸困難，單從症狀上看，很容易與急性冠脈綜合征相混淆，往往會被漏診、誤診。”高丹忱主任醫師說道。

他強調，當出現嚴重的情緒應激或軀體應激時，要學會自我心理疏導，可以通過深呼吸、轉移注意等方式平複情緒。若感到有較重的胸悶胸痛、憋氣、呼吸短促等身體不适，或身體不适經過一段時間仍不能緩解時，應及時就醫。

當身邊有人因悲傷胸痛抽搐時

先去醫院是最保險的

綜上所述，當身邊有人因為悲傷情緒出現胸痛、抽搐時，一定要先送醫院，因為我們無法判斷到底是急性心肌梗死，還是呼吸性堿中毒，或者是心碎綜合征，先去醫院是最保險的。

途中患者如果說口周發麻、手腳發麻，然後有手腳抽搐（此時人是清醒的），加上呼吸頻率較快時，呼吸性堿中毒可能性最高，可以嘗試紙袋呼吸法，沒有紙袋可以用手掩住口鼻，重複吸入二氧化碳，緩解症狀，如果症狀持續，及時送醫。

如果患者悲傷過度、出現昏迷，那就有多種可能，或許是急性心梗發作，也可能腦梗了，又或者出現了應激性心肌病比如心碎綜合征。不管是哪一種情況，叫不醒後第一步要做的就是判斷他是否還有心跳和呼吸，如果沒了，馬上心肺複蘇，有條件的第一時間AED除顫，同時撥打120。

橙柿互動·都市快報記者 金晶

通訊員 王蕊 胡枭峰