懷孕後,一有風吹草動,準媽媽就像驚弓之鳥一樣,整天擔驚受怕。尤其是突然出現下腹痛或陰道流血時,她們就更慌張了,趕緊拿出手機上百度搜索。不搜還好,一搜坐不住,“流産、保胎”字樣深深地刻印在了腦海。于是,趕緊往醫院跑。
“醫生,我懷孕了,可我這一兩天老是感覺有肚子痛,會不會是流産的征兆,要保胎吧?”
“我下面不會出血,隻是肚子痛,應該不是宮外孕,給我開B超單,确認下是不是宮内孕,是的話,我想要保胎。”
“我這個月的月經推遲3天,昨晚開始就覺得下腹有隐痛,我拿驗孕棒測了尿是兩條杠,應該就懷孕了,這痛是不是說明孩子有流産的傾向?”
孕早期腹痛,會流産?
在門診,每天都有懷孕早期的準媽媽因下腹痛而就診,一來就問是不是孩子要流掉了,要求安胎治療。一般這個時候,我們都會先安撫她們,讓她們先進行檢查确定是否真正懷孕,是正常的宮内孕還是異常的宮外孕,再确定處理方案。
一、受精卵着床引起的腹痛——不需要保胎與其說是腹痛,不如說是“輕微的痙攣、酸痛感”,有些準媽媽可能感覺到的是腰部酸痛。這種腹痛一般是精子和卵子相遇後6~12天受精卵着床引起的,持續1~3天,屬于正常的生理現象,并不需要保胎,注意休息即可。
可為何受精卵着床有的準媽就會覺得肚子酸痛,有的感覺像劇烈運動後的肌肉酸痛呢?這是因為受精卵在子宮内膜上着陸後,它會給自己選擇一肥沃的土壤,再慢慢穿透土壤的表層,把自己完全埋進肥沃的土壤(子宮内膜)中并被土壤覆蓋,靜待生根發芽,孕育新生命。這一系列的過程會引起子宮内壁運動和收縮,對痛覺比較敏感的準媽媽也就可感受到輕微的痙攣或酸痛。
受精卵着床
二、子宮長大牽扯的腹痛——卧床休息可緩解懷孕以後,子宮也要随之發生變化,它在逐漸的長大,在這個過程當中,它可能受子宮圓韌帶的牽拉引起腹痛。一般是在懷孕的孕3~5個月多見,疼痛部位多位于下腹部子宮一側、雙側或不固定,呈牽涉痛、鈍痛或隐痛,經常是發生在準媽媽進行了遠距離的行走或體位變動時,但準媽媽也不用過于擔心,這不是流産的征兆,不需要保胎,也不需要特殊治療,卧床休息時多可緩解。
這裡需要提醒下準媽媽:由韌帶牽拉引起的腹痛,一般持續整個孕期,尤其是随着孕周的增長,子宮越來越大時,還可刺激準媽媽的肋骨下緣,引起上腹的肋骨鈍痛。但這些痛也是屬于正常的生理性腹痛,适當的體位變化可幫助緩解疼痛,不需要保胎治療。
随着孕周增大,子宮也會長大,引起腹部鈍痛
三、先兆流産的腹痛——視情況保不保胎确實,懷孕早期最讓準媽媽擔心的是流産。根據病情的發展及症狀的輕重,可分為先兆流産、難免流産、不全流産、完全流産和稽留流産。主要特點是腹痛呈陣發性或持續性,有些準媽媽會明顯感覺到下腹有墜脹感或腰背部疼痛,陰道有流血,伴或不伴有肉樣組織排出。
像這種情況,有陰道流血又有腹痛的準媽媽可要及時到醫院就診。
此時,多數準媽媽都會緊張,要求進行保胎治療。其實,對于要不要保胎,我一直秉承一個觀點:優勝劣汰,比如胚胎已經發生了難免流産、不全流産、完全流産和稽留流産,是完全不需要保胎,應順其自然讓它流去。
對于少量陰道流血和下腹隐痛的先兆流産,如果準媽媽做婦科B超和化驗血Hcg(人絨毛膜促性腺激素)都沒有問題的話,那麼不管用或不用保胎藥,宮内孩子都可以健康的生長發育。但對于還沒有找出明顯誘因的先兆流産,我們是建議準媽媽不要盲目保胎,因為不該留的孩子是怎麼治療都保留不下來,就算留下來了大多數出生後都會有身體缺陷或畸形。
切記不要盲目保胎!敲黑闆啦。
先兆流産了,醫生提醒:不能盲目保胎
四、宮外孕的腹痛——确診後需手術或保守治療懷孕早期陰道流血加腹痛,還有一種情況是宮外孕。宮外孕就是胚胎長在了它不該長的地方,明明子宮腔才是它的最佳養育場所,可偏偏就跑到狹窄又貧瘠的輸卵管裡面,如果放任它生長,就會把輸卵管撐破。
一般這種時候,我們會建議準媽媽做婦科B超和查血Hcg看看。B超和血Hcg的數值可以很好的鑒别出是宮外孕還是宮内孕,但是懷孕早期也有很難準确的鑒别宮内孕和宮外孕,比如受精2周左右的時候就非常尴尬,B超看不到,Hcg值又很低,根本無法判斷。
剛受孕不久,做婦科B超是還不能看到孕囊
那怎麼辦?隻能回家好好休息觀察,不做特殊治療。如果繼續出血,量比月經時多,下腹一側出現隐痛或脹痛,還伴有肛門墜脹感時就及時就診,再做B超和查血Hcg,确定是否宮外孕,是的話再根據病人的具體情況選擇保守治療還是手術。#清風計劃##健康真探社##辟謠#
懷孕本身就是一場冒險之旅,如果準媽媽擔心孕期會出現各種“障礙”,就應該在備孕和孕期做好檢查,并做好一切心理準備。可不要一出現“障礙”,就變得神經緊張、疑神疑鬼,這些消極情緒可會影響到胎兒的生長發育。記住,孕期遇見問題時,不要自己吓唬自己,你背後還有曾醫生呢,如果你有什麼疑惑或者建議,歡迎私信或在評論區給曾醫生留言,工作之餘會一一回複,祝好“孕”哦!
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