錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊 胡枭峰

人體有一個強大的免疫系統，當你發現自己生病時，其實它已經發出信号提醒過你了。

如何感知到這些信号？摸，就是一個很常規的動作。前段時間我們就曾建議過，新出生的嬰兒摸一摸可以早排除隐睾，今天我們要說的是：摸一摸可能可以盡早發現淋巴瘤。

當然，浙江大學醫學院附屬第一醫院血液科主任金潔教授最想提醒大家的是：目前對淋巴瘤有一套成熟的治療方案，發現疾病一定要科學治療，專科醫生的判斷至關重要，切勿盲目選擇偏方，耽誤治療時機。

圖片來源：視覺中國

富陽33歲的邱女士（化名）就吃了這樣的虧。

敷用自制草藥引起皮膚潰爛

錯失2個月寶貴治療時機

躺在浙大一院血液科病床上，邱女士隻能把頭别向右側，盡管左側脖頸處貼着紗布，但還是依稀可見大大的一個凸起和潰爛的皮膚。原本以為隻是普通的淋巴炎症，她輾轉兩個月求醫，卻不想被确診為淋巴瘤，聽到金潔教授在查房時的噓寒問暖，她的臉上又一次流下了懊悔的眼淚。

邱女士是一位全職家庭主婦，在家照顧公婆和兩個兒子。今年3月，早起梳洗時，她偶然摸到了左頸部有一個硬物，“就是第一次發現，從來也沒有感到不舒服。”警覺的她馬上去到當地醫院檢查，被告知是淋巴炎症，吃點消炎藥就好了。

吃了一星期消炎藥，脖子左側的硬塊沒有消退，家裡老人建議她試試土方法：弄來一些自己采的草藥，搗碎了敷用。敷了4天，她感覺更不對勁了，“腫塊越來越大，而且皮膚也開始破了，還出現化膿潰爛。”心急的她輾轉杭州兩家醫院，才被确診為淋巴瘤。

“我當時一聽淋巴瘤，心裡就咯噔一下，但毛病還是要治的。”邱女士透露，對淋巴瘤毫無認知的她，一開始還錯挂了腫瘤外科就診，直到醫生建議，才匆忙趕到浙大一院血液科就診。彼時距離她首次發病，已經過去了兩個半月，腫塊就像個“小山丘”已經完全突出脖子，直徑至少有10厘米，“真是後悔啊，中間白白浪費了兩個月的時間。”邱女士說着，眼裡又噙着淚。

邱女士左側脖頸處一個巨大突出

浙大一院血液科主任金潔教授也不禁歎息：“要是早點到專科就診，治療效果會更好。”金教授介紹，邱女士屬于T細胞淋巴瘤，可能是由于腫塊不斷增大出現壞死，皮膚被拉開，再在自制的中草藥的刺激下，引發了潰爛，随後又繼發引起了細菌感染等一系列連鎖反應。“目前，感染已經受到控制，潰爛比剛入院時有所好轉，正在給她按療程進行化療。”金潔教授說，邱女士需要做滿6個療程的化療，再進一步評估病情。

遍布全身的淋巴細胞，這些因素影響大

摸出自己淋巴結腫大，就一定是得了淋巴瘤嗎？如何辨别淋巴瘤和普通的淋巴結炎症？

我們通常講的淋巴其實就是淋巴細胞或淋巴結，淋巴細胞存在人體的血液和淋巴組織，廣泛分布于人體的各個部位。淋巴瘤是一種長在淋巴結或淋巴組織裡的惡性血液腫瘤，是由各種因素引起的淋巴細胞惡變，因此可以說，淋巴細胞在哪裡，哪裡就有可能發生淋巴瘤。

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在歐美，淋巴瘤的發病率約為十萬分之六，我國淋巴瘤發病率雖沒有過官方統計，但近年來呈現高發趨勢。

淋巴瘤的病理機制目前尚未明确，但目前學界認為，其發病與自身免疫力低下、環境、病毒感染等因素引起的基因突變有關。

1.免疫力低下，如艾滋病患者，本身免疫系統就受損，器官移植患者，由于術後要使用免疫抑制劑，都是淋巴瘤的高危群體；

2.環境因素，如房屋裝修後殘留的有毒有害氣體，工業空氣污染，放射性物質，化學藥物等也容易引起淋巴瘤；

3.病毒、細菌感染，EB病毒、幽門螺杆菌、衣原體支原體感染也可能引起基因突變，造成淋巴瘤。

表現千變萬化，出現這些症狀要警惕

專家介紹，淋巴瘤屬于全身性疾病，它的臨床表現是血液系統疾病中最變化多樣的，各種表現形式都有。

1.最常見的就是淋巴結腫大，患者能在頸部、腋下、腹股溝等部位摸到硬腫塊或者看到明顯的突出，一般來講，按壓這個腫塊如果是無痛的、進行性變大的，那麼很有可能淋巴瘤，如果是有痛感的反而可能不是。

2.全身瘙癢也是一種典型症狀，很多患者常常誤以為是皮膚疾病，輾轉各類皮膚病醫院，最後才發現是淋巴瘤。

3.淋巴瘤患者還多出現不明原因的發熱、盜汗、消瘦，發熱可以是持續性的高熱也可以是間斷性的。

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除此之外，由于淋巴細胞遍布全身，所以當淋巴瘤長在什麼部位，就會對應出現什麼樣的症狀。比如肝髒、脾髒腫大，胃出血，腹瀉，便血，小便解不出，腹水，頭痛、語言功能障礙、肢體活動障礙，貧血等。

金潔教授提醒，如果長期出現這些情況，需要盡快及時就醫，讓專科醫生進行判斷，淋巴瘤需要穿刺病理确診。

專科醫生的判斷至關重要

淋巴瘤有非常多的種類，通常可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤在30歲和50歲左右是發病高峰年齡，非霍奇金淋巴瘤則随着年齡增長發病率逐漸升高。

金潔教授特别要提醒的是：并不是所有的淋巴瘤都需要治療，要根據其類型來制定治療方案，專科醫生的判斷非常重要。

慢性淋巴細胞白血病、黏膜相關淋巴瘤等惰性淋巴瘤很多不需要治療，隻需要定期随訪觀察，專科醫生會告訴你什麼情況下需要治療。

而侵襲性的淋巴瘤則需要盡早治療，根據具體的類型和所在部位，接受放化療。

目前，淋巴瘤的治療效果相比其他腫瘤更為理想，所以再次強調，确診為淋巴瘤千萬不要慌，也不要病急亂投醫，一定要及時到醫院專科就診，以免耽誤治療。

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