浙江甯波年僅9歲的小明（化名）和不少小朋友一樣很喜歡咬手指、啃指甲、摳手指上的倒刺，最近一次卻不慎因此發生了感染，導緻手指發生甲溝炎，最後進展成骨髓炎，竟然差點需要截指！這到底是怎麼回事？

圖源 網絡

小明的媽媽平時工作比較忙，沒太關注他的指甲，一個月前發現他的左示指末節紅腫疼痛，觀察了2天之後一直沒有好轉的迹象，便到當地醫院就診。

醫生診斷為甲溝炎，為小明進行“切開引流術”，術後每天換藥還是沒有好轉，又再次進行了示指拔甲術，但是術後傷口持續流膿未見好轉。在經曆了2次手術後，當地醫院告知媽媽，小明的手指發生骨髓炎，竟然要面臨截指？

這個消息如同晴天霹靂，誰都沒想到，隻是啃指甲這麼小的問題竟然會和“截指”挂鈎，想到孩子才9歲，小明的父母陷入了痛苦、自責。四下打探之後，小明父母來到了甯波市第六醫院。

圖源 網絡

醫院陳院長耐心詢問了他的病情及治療的全過程，打開紗布檢查傷口時發現小明的左手第2指指端腫大，甲床可見窦道、持續滲液，并可見膿性分泌物，疼痛感明顯，活動受限。得知小明前期經過多次換藥等局部處理，手指情況未見明顯好轉，為了保住小朋友的手指，陳院長當機立斷，安排小徐住院進行手術治療，并制定了骨髓炎病竈清除、骨水泥填充術的手術方案。

完善術前一系列的檢查和準備，小明已經順利完成了“骨髓炎病竈清除，骨水泥填充術手術”。術後左示指疼痛感較之前有了明顯減輕，小明小朋友晚上終于能好好睡覺了，他和媽媽的心情也明顯好轉，臉上也有了笑容。主刀醫生柴益銅表示，手術非常順利，目前小明的傷口情況良好、病情穩定，希望他能夠早日康複，盡快回到學校。

柴益銅主任醫師（中）正在查看小明的術後情況

什麼是甲溝炎？

甲溝炎是皮膚沿指(趾)甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的炎症。常因甲周皮膚微小創傷，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、過度修甲或嵌甲等，導緻正常皮膚屏障破壞，繼發微生物感染，其中以細菌感染最為常見。臨床表現為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴重時可化膿。在洗衣工、保潔工、食物加工人員、廚師、洗碗工、魚販和護士人群中發病率較高。

什麼是骨髓炎？

骨髓炎是一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好發于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如胫骨或股骨的幹骺端。骨髓炎常見金黃色葡萄球菌感染。

柴益銅主任醫師表示，最近在門診接診了不少這種情況的小朋友，雖然嚴重程度各有不一，但還是希望家長能夠重視起來。

1、平時一定要關注小朋友的指（趾）甲情況，正确修剪指甲，不要剪得太深，保持清潔，定期檢查有無倒刺情況。

2、特别要糾正小孩咬指甲、吮咬指甲、剝手的不良習慣。

3、對于足趾，要選擇寬松的鞋襪，平時注意保持鞋内清潔、幹燥及足部幹爽，及時為孩子更換潮濕的鞋子和襪子。

4、正确修剪趾甲，避免發生嵌甲情況。

5、發現腳趾相互擠壓時可應用适量消毒棉、軟物将趾縫隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫腳趾甲紮入甲溝發生感染。

柴醫生介紹，孩子出現倒刺原因多數是因為家長用肥皂、洗滌劑等給孩子洗手，未及時做好潤膚，或者孩子經常啃咬指甲，使得皮膚角質層失去保護，水分蒸發，造成幹燥或者剝離，從而形成倒刺。

他提醒，一旦發生倒刺等情況，不要随意亂撕或者啃咬倒刺，一定要學會正确處理。避免因為不正确的“護甲”而發生感染，輕者發生甲溝炎、皮下膿腫等，重者因為抵抗力低下或者處理不當，甚至會發生骨髓炎。

倒刺等情況的正确處理方法

以手部為例，一旦發現手部有倒刺現象，建議将手放在溫水中浸泡大概5分鐘左右，讓皮膚的角質層軟化，使得指甲及周圍皮膚變得柔軟。然後用酒精消毒後的剪刀，從倒刺的根部把倒刺剪掉。剪掉以後記得塗上護手霜或者潤膚露。

一旦發現孩子指（趾）端或者倒刺部位紅腫，疼痛甚至化膿，或者發現孩子手指局部反複出現倒刺或者感染等情況，一定要及時帶孩子到正規醫院就醫治療，避免造成不良後果。

轉自：甯波市第六醫院

來源： 杭州日報