很多患者長期被診斷為慢性濕疹,久治不愈,通過科普和咨詢醫生後,發現自己實際上患的是特應性皮炎。
濕疹實際上是個大框架,特應性皮炎具有濕疹樣表現,但是兩者的治療和管理都有不同。
輕度特應性皮炎
我們知道,特應性皮炎主要是遺傳因素和外界環境因素共同作用引起發病的。有的患者一聽到是個人體質問題,就很沮喪,覺得沒治了,這種觀念肯定不對。
正規和良好的治療及疾病管理,可使特應性皮炎症狀完全消退或顯著改善,達到基本和正常人一樣的生活狀态,不會影響個人的生活和工作的。
是的,我是在給你信心,因為很多人久治不愈就很容易喪失信心,身體疾病也會帶來一些心理問題。
隻要好好配合,規範治療,就一定可以恢複到正常生活狀态的,要有信心。
我在這裡也就大家最關心的問題,怎麼治療特應性皮炎,來和大家談一談。
目前我們是根據患者的年齡和年齡和病情的嚴重程度,來制定個性化的治療方案的。基礎治療:
健康教育,使用保濕潤膚劑,尋找并避免或回避誘發因素(包括穿衣,飲食,洗浴,護膚指導和過敏原回避等)。
使用潤膚劑
輕度患者
根據皮損及部位選擇糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司、吡美莫司等)治療。
必要時口服抗組胺藥治療合并症(過敏症如荨麻疹、過敏性鼻炎)或止癢。
若合并感染時可外用或口服抗生素治療。
中度患者
根據皮損及部位選擇糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑控制症狀,必要時藥水濕包治療控制急性症狀。
糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑主動維持治療,光療(NB-UVB或UVA)治療。
中重度特應性皮炎
重度患者
系統用免疫抑制劑,如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯,短期用糖皮質激素(控制急性嚴重頑固性皮損),生物制劑(Dupilumab)。
對于特應性皮炎,基礎治療及預防很重要。當特應性皮炎症狀完全改善後,仍需要日常進行基礎護理,以保證皮膚屏障功能處于最佳狀态。
瘙癢是評價治療的關鍵指标,當症狀減輕後就可以使用弱效激素代替,或者減量減次,不要立刻停掉藥,應過渡到長期“主動維持治療”。
鈣調磷酸酶抑制劑
對于咱們特應性皮炎患者,治療和康複的過程是比較長的,與其說等複發後再服藥,我們更建議由激素過渡到鈣調磷酸酶抑制劑來維持。有研究表明,每周兩次使用藥物,長期維持,可有效減少特應性皮炎複發的概率。
另外,使用鈣調磷酸酶抑制劑,比如說他克莫司、吡美莫司維持治療,20周内是安全的。
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