随着飲食結構改變，很多人的飲食都偏向于油膩、重口味，也正因此，膽結石的發病率也在升高。很多患者查出膽結石後都很關心一個問題，那就是要不要切除，當然，大家的想法是能不切就不切，總歸是身體的一部分，一個不少最好，但是醫生卻不是這樣認為的。

保膽取石的案例

潘女士和陳先生是夫妻倆，兩人飲食習慣差不多，都喜歡吃油多、鹽多的食物，幾乎每一頓都有肉的身影，這樣的飲食習慣持續了很多年。今年2月份，潘女士出現肚子疼的情況，她以為是胃病犯了，于是到醫院檢查，結果是膽結石在作亂。

醫生告訴潘女士，她的膽囊裡有兩顆小石頭，其中一顆結石還發生了嵌頓，如果不處理炎症很難消退。醫生給出的方案是保膽取石，潘女士同意了。

就在這時，陳先生說自己去年體檢也查出膽結石，但是自己沒有症狀，所以就沒有管，他希望醫生可以順便幫自己的結石也處理掉。就這樣，夫妻倆一起住院接受治療。

另一位錢女士正值哺乳期，她從懷孕時胃口就特别好，每一頓都要吃肉，晚上一餓就吃夜宵，整個孕期胖了30斤，後來因為産檢不達标自己隻好控制飲食。

後來生完孩子，她的身體很虛弱，醫生說要加強營養，在錢女士看來這不正好給自己機會進補嗎？于是又恢複了大魚大肉的生活。就這樣過了半年，她的體重又一路飙升，現在已經胖到150斤，還經常胃痛不适。

經檢查，錢女士是得了膽結石，雖幸運的是，膽管内沒有結石，且膽囊收縮功能良好，可以進行保膽取石。

以上兩個案例都是膽結石，采用的是保膽取石手術，手術後恢複情況良好。有的人忍不住問了，自己也是膽結石，為什麼醫生卻讓自己摘除膽囊？是不是想坑錢？

保膽取石有條件，來聽聽專家的建議

浙江省中醫院肝膽外科主任醫師李甯介紹，能不能保膽取石，要看患者的身體素質以及膽囊和結石的情況。

如果結石數量比較少、比較小，且收縮功能較好，可以保膽；年齡小于65歲，且沒有心肺功能障礙，也可以保膽；如果膽囊内有息肉或結石經常出現在膽管中，這種情況就不适合保膽。

摘除膽囊的案例

楊奶奶今年72歲，患有膽結石六七年，她一直不肯做手術摘除膽囊，平時疼起來就自己忍着，這次實在忍不了才到醫院檢查。醫生為她檢查後發現結石數量非常多，粗略估計有三四百個，十分罕見，這些結石個頭很小，如果掉到膽管中引起梗阻，後果将會很嚴重。

不僅如此，楊奶奶的膽囊收縮功能很差，已經很難發揮作用，最好的辦法就是摘除膽囊。醫生将現在的情況和可能發生的危害告訴給楊奶奶，這一次，她終于同意做摘除手術。

有的患者對摘除手術比較抗拒，因為他們擔心沒有膽囊自己就缺失了一個功能，事實上病變的膽囊存在于體内隻會增加一重風險。而且就算把結石取出，以後還是容易複發，并且會影響炎症消退。

另外，從上文的案例我們可以看出，結石大多和不良飲食有關，所以，僅把結石取出還不算完，如果不改變飲食習慣，很快又會複發。到底要不要切除膽囊，應和專業人士溝通。

切除膽囊後，還可以正常生活嗎？

膽囊盛滿了膽汁，但是膽汁卻不是它分泌的，它的存在相當于給肝髒減輕負擔，調節一下工作量，就算沒有它的存在，也不會對膽汁産生太大影響。

切除膽囊後還有膽總管，不過膽總管的能力有限，所以患者不能随心所欲進食高油脂食物，一旦吃多了可能會腹瀉不适，肚子偶爾還有針刺感。不過這種情況不會一直持續下去，通常過個一年半載會慢慢消失。

哪怕是健康者，長期高脂飲食也是不健康的，所以，對于切除膽囊的患者來說，更重要的是如何管理飲食，合理攝入營養。從長遠角度來看，切除膽囊後患者就不用擔心自己有膽囊癌風險了。

為什麼會有膽結石？是不是燒開的自來水喝多了？

有人看到結石就想到家裡水壺中的水垢，認為是長期喝了不幹淨的水導緻的，實際上，隻要飲用的是自來水，其中的鈣鎂含量符合國家标準，不會造成結石。但是如果飲用的是井水，或直接從湖泊取水，要注意過濾和煮沸，重視水質安全。

長期高脂飲食，喜歡吃肉不喜歡吃菜的人，膽囊出現結石的風險比較高，另外，随着機體衰老，膽囊功能衰退，也有可能形成結石。不想出現結石，要合理搭配葷素，增加粗糧和果蔬，同時還要控制體重，避免肥胖。

總之，要不要切除膽囊，主要看患者的具體的情況，若能滿足保膽的條件當然是最好，但是以後要積極改善飲食，低脂生活，避免結石複發。而切除膽囊的人也不要有太多負擔，可以和正常人一樣生活。

參考資料：

[1]膽囊摘除後，美食與健康如何兼得·中國青年報.2021-10-22

[2]科普|膽沒了，真的就歇菜了嗎？·健康中國.2017-09-03

[3]哪些膽結石患者需要接受手術治療？保膽取石需謹慎·人民網科普.2017-09-15

[4]炒一碗菜放半碗油 女子與丈夫雙雙患上膽結石·紅網.2020-09-25