輪狀病毒

輪狀病毒是導緻嬰幼兒腹瀉的主要原因之一，不及時診治可引起死亡。監測數據顯示，在我國小于5歲兒童腹瀉病例中，超過1/3是由輪狀病毒感染所緻，輪狀病毒腹瀉是我國重點防治的“小兒四病”之一。輪狀病毒腹瀉沒有特效治療方法，接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腹瀉最有效的手段。目前，我國有單價和五價2種劑型的輪狀病毒疫苗。

關于輪狀病毒腹瀉和預防有關問題

今天疾控君就來給各位寶爸寶媽解答一下

Q

輪狀病毒是怎樣傳播的？

A

輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播。感染者排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒。輪狀病毒可以污染食物、水，造成傳播。輪狀病毒也可以通過人與人的密切接觸及飛沫傳播。

Q

哪些人容易感染輪狀病毒？

A

人群對輪狀病毒普遍易感。幾乎所有5歲以下兒童都至少感染過一次輪狀病毒，感染的高發年齡在6月齡～2歲，尤其是低體重出生兒、缺少母乳喂養的新生兒更易感染。

Q

嬰幼兒感染輪狀病毒有哪些症狀？

A

嬰幼兒受感染後，腹瀉是典型的症狀，輕的會出現短暫的稀便，重則發生嚴重腹瀉、嘔吐，繼而引起脫水及電解質紊亂、休克、死亡等。但是在發展中國家，30%～50%嬰幼兒感染輪狀病毒後為無症狀感染者。

Q

我國輪狀病毒腹瀉病的高發季節是？

A

在我國，輪狀病毒腹瀉病全年發病，但是流行高峰為10月到次年2月，秋冬季是輪狀病毒腹瀉病的高發季節。

Q

我國目前有哪幾種輪狀病毒疫苗？它們有什麼作用？

A

目前，我國已經上市的輪狀病毒疫苗有兩種，分别為：單價輪狀病毒疫苗、五價輪狀病毒疫苗。

（1）單價輪狀病毒疫苗的作用

主要預防血清型G10P[15]導緻的嬰幼兒輪狀病毒腹瀉。由于輪狀病毒部分血清型具有一定的、但不完全的交叉免疫，單價疫苗也可誘導産生G1、G2、G3、G4型特異性中和抗體，受種者抗體陽轉率40%～60%。

（2）五價輪狀病毒疫苗的作用

五價輪狀病毒疫苗包含了G1、G2、G3、G4、G9等5種型别的輪狀病毒重配株，用于預防上述血清型導緻的嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎。

Q

輪狀病毒疫苗的接種程序是怎麼樣的？

A

（1）單價輪狀病毒疫苗的接種程序

接種年齡為2月齡～3歲，2月齡後可以服用，每年服用1劑，共需要服用3劑。

（2）五價輪狀病毒疫苗的接種程序

接種年齡為6周齡～32周齡，滿6周齡可以服用，各劑次間隔為4周～10周，共需要服用3劑。

如果選擇接種五價輪狀病毒疫苗，尤其要注意的是嬰幼兒第1劑必須在6周齡～12周齡之間接種，如果在12周齡前尚未接種第1劑的話，則不能再接種五價輪狀病毒疫苗。第3劑必須在32周齡之前完成，如果超過32周齡，則不能再接種五價輪狀病毒疫苗。

Q

輪狀病毒疫苗是免費疫苗嗎？

A

目前，在我國，無論是單價輪狀病毒疫苗，還是五價輪狀病毒疫苗，均為自費疫苗，由兒童監護人在知情、自願、自費的原則下選擇接種。

Q

輪狀病毒疫苗與其他疫苗接種間隔有什麼要求？

A

輪狀病毒疫苗屬于第二類疫苗，一般來說，與免疫規劃疫苗（第一類疫苗）接種時間應間隔＞2周，與其他不同廠家第二類疫苗接種時間應間隔＞2周。特别要注意的是，與不同疫苗接種的具體間隔時間應遵循疫苗說明書要求（如口服二價脊髓灰質炎減毒活疫苗需間隔1個月）。另外，如與第一類疫苗接種有時間沖突的，應優先接種第一類疫苗。

Q

輪狀病毒疫苗的保護效果如何？

A

流行病學研究表明，單價輪狀病毒疫苗對預防重症輪狀病毒胃腸炎的有效保護率為73.72%。國外研究數據顯示，接種五價輪狀病毒疫苗對重症輪狀病毒腹瀉的保護效力為85%～98%。在中國Ⅲ期臨床試驗也證實，對重症輪狀病毒腹瀉的保護效力高達95.5%。

Q

輪狀病毒疫苗有可能發生的副反應有哪些？

A

口服疫苗後一般無不良反應；偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，多為一過性，一般不需要進行特殊處理。在國外上市後監測中曾出現腸套疊、便血和川崎病等的報告。

Q

輪狀病毒疫苗的禁忌症有哪些？

A

（1）超敏反應：對疫苗中任一成分嚴重過敏者或先前接種一劑疫苗後有過嚴重過敏反應者；

（2）嚴重聯合免疫缺陷疾病：活病毒有引發疾病的危險性；

（3）腸套疊既往病史：有再次發生腸套疊的危險性。

Q

為什麼嬰兒出生後要盡早接種輪狀病毒疫苗？

A

一是嬰幼兒最易感染輪狀病毒，輪狀病毒腹瀉大多發生在6～23月齡的嬰幼兒，盡早接種輪狀病毒疫苗，可使疫苗效果最大化，确保嬰幼兒在自然感染前獲得免疫性保護；二是盡早接種可以避免重症輪狀病毒胃腸炎發生；三是可以在自然感染腸套疊高發年齡前接種，避免偶合腸套疊的風險。

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供稿：免疫規劃所

編輯：健康教育與傳媒科

（圖片來源于網絡）

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