近日，河南省商丘市一名6個月大的早産兒由醫院宣告死亡後，被裝進醫療廢棄物處理袋交還家屬處置，2小時後家屬卻發現袋子裡的嬰兒還活着，嬰兒經搶救被診斷為腦癱的事件持續引發社會關注。

9月1日上午8時，商丘市衛生健康委員會發布消息，表示将成立調查組調查核實，待有關醫療鑒定報告出具後，将依法依規界定并追究責任，絕不姑息遷就。1小時後，商丘市第一人民醫院也在其官網上發布了一份較為詳細的《關于網傳許先生對我院診療異議一事的情況說明》（以下簡稱“情況說明”）。

9月1日，商丘市第一人民醫院在其官網發布針對該事件的情況說明。

然而，在醫院公布的情況說明中，一些關鍵細節卻與早産兒父親許林（化名）提供的情況相左。對此，解放日報·上觀新聞記者進行了跟蹤采訪。

【每天隻睡3小時，早産兒父親靠安眠藥撐過這一年】

9月2日，許林在接受解放日報·上觀新聞記者采訪時，講述了這個家庭一年前在商丘市第一人民醫院的遭遇。

他回憶說，2019年9月16日下午1點過，自己身懷六甲（25周零5天）的妻子丁紅（化名）因為腹痛、見紅等症狀進入商丘市第一人民醫院産科進行保胎治療。由于丁紅有持續發熱、感染、胎盤植入等病症，醫生建議丁紅終止妊娠，進行剖宮産手術，并明确告知許林夫婦，胎兒出生就是死胎，“不用再想了，沒有任何希望”。而後院方又讓許林在一份《商丘市第一人民醫院胎盤死胎處理方案》上寫下“死胎自行抱走”，并簽字。3小時後，當晚23點43分，丁紅進行了手術。

妻子手術做完後，一名醫生從手術室出來，告知許林剖出來一個男嬰，已經死亡，并交給他一個系着口的黃色醫療垃圾袋，告訴他裡面就是已經死亡的孩子。

“等我在病房安頓好媳婦，我就拎着塑料袋往家走，想回家把孩子埋了。剛走出醫院大門，就感覺手裡的袋子動了一下，提起來一看，聽到孩子像小貓一樣哭了一聲。當時我的眼淚就忍不住了，趕緊沖回醫院搶救孩子。”許林說，“塑料袋打開的時候，我孩子連臍帶都沒有紮，手腳都在動，全身發紫。”

事發近一年，這個悲劇就像一個揮之不去的夢魇，折磨着許家人。

從被送回醫院搶救起至今，孩子一直沒有出院，新生兒重症監護病房曾下達病危通知書，孩子也經曆了數次搶救，雖然保住了性命，身體卻留下了永久的傷害。

從出事到現在，即使靠着安眠藥，許林每天也隻能睡兩三個小時，晚上11點睡下，淩晨兩點醒了就睡不着了，然後他就會去家附近的人工湖邊，坐着、走着，直到天亮再回家照顧6歲的大女兒。

“我父母都已經不在了，妻子和我都是普通打工的，現在工作也停了，她在醫院照顧兒子，我負責女兒的生活起居。”許林繼續說，“我的痛苦從來不會在老婆孩子面前表現出來，她們也是一樣。我說這些不是為了博同情，而是想讓你看看這件事給我們家造成了多大的痛苦和傷害。”

【醫院發布說明後噤聲，醫患争議焦點疑點重重】

在商丘市第一人民醫院發布情況說明後，記者曾多次嘗試聯系醫院院辦、咨詢處、院長辦公室等，電話均未接通或被挂斷。記者發現，醫院公布的情況說明與許林的表述差距很大，疑點重重。

争議一：醫院是否告知産婦及家屬胎兒剖出後有可能存活？

醫院的情況說明稱，鑒于丁紅病情較重，9月16日當晚10點，産科組織科室人員集中讨論，認為患者妊娠25周零5天就胎膜早破，保胎希望很小；且患者發熱，提示存在絨毛膜羊膜炎感染，如繼續妊娠，有出現感染性休克等威脅孕婦生命情況的可能；外院磁共振顯示胎盤植入不能排除，繼續妊娠随時有大出血等危及孕婦生命情況的可能。

且因胎兒孕周小、各器官發育均不成熟，後期可能出現呼吸窘迫綜合症、死亡等情況，如果存活，遠期可能并發腦癱等嚴重的神經系統疾病，嚴重影響生存質量。“綜合以上情況，我院及時将患者病情及科室讨論意見向患者及家屬充分告知，并建議患者盡早終止妊娠、行剖宮取胎術。”

從醫院的情況說明來看，16日晚10點，産科集中讨論後提出，胎兒有“可能死亡”和“如果存活”兩種可能性，并“将患者病情及科室讨論意見向患者及家屬充分告知”。而對此，許林表示絕不接受。

記者問許林：“醫院有沒有告知過你們，剖出來的孩子有可能是活的？”

許林說，醫院從始至終都沒有向許家人說過一次，剖出來的孩子有存活的可能。“從來沒有過。你想想，我當時不甘心到啥程度？我問醫生問了四五遍，甚至五六遍，‘剖出來有希望嗎？’在我寫保證書（手術知情同意書）的時候。他們（醫生）都是矢口否認的。其中還有一句，他嫌我問得多了，都沒等我說完呢，他就直接回我說：‘你就不用再想了，孩子不足月，沒有任何希望，剖出來剪了臍帶就是死亡的。’這是我問的最後一次。”許林說，“當時醫院的産科主任也在場，說：‘你還在說保孩子呢，再保（孩子）你大人都保不住了！’”

按照許林的說法，在醫生多次明确表示孩子不可能存活之後，自己于手術開始前3小時，即16日晚7點過，簽署了《商丘市第一人民醫院胎盤死胎處理方案》。

手術3小時前，醫院讓許林在一份《商丘市第一人民醫院胎盤死胎處理方案》上寫下“死胎自行抱走”，并簽字。

争議二：家屬為何簽下“放棄胎兒，拒絕搶救”？産婦當時是否具有完全民事行為能力？

在醫院發布的情況說明中明确寫道：“患者及家屬商議後，要求在我院進行急診手術終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救，并于2019年9月16日23時46分簽署了術前的知情同意書。”這成為了事情的關鍵。醫院相關負責人在此前接受當地媒體采訪時也表示，孩子出生時之所以沒有新生兒科醫生在場、未對孩子進行搶救，是因為“家長放棄了救治他”。

原來，在一份《商丘市第一人民醫院手術知情同意書》中，除了許林寫下的“要救小後手術”和簽名，還有一行手寫字迹“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林說，這行字并不是自己簽署手術知情同意書時寫下的，而是妻子當晚10點過被推進手術室之後寫下的。

醫院發布的情況說明中明确寫道：“患者及家屬商議後，要求在我院進行急診手術終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救。”而許林則稱：“放棄胎兒，拒絕搶救”是在妻子被推進手術室後意識模糊狀态下簽下的。

“我媳婦被推進手術室之後，我就再沒有簽過任何一個字了。出事以後我問我媳婦，進手術室後有沒有人讓你簽過字？她說醫生讓她簽字，她當時迷迷糊糊地，想不起來自己簽了什麼。”許林說。直到十多天後複印出完整的病例，自己才看到妻子當時寫下的“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林質疑，既然妻子連當時的情況都無法準确回憶，肯定是病情太重意識模糊，又或是麻藥已經起了作用。為什麼醫院還讓妻子簽字？退一萬步講，即使妻子已經簽字，醫院是否應該告知手術室外的家屬，并征求意見呢？

北京盈科（上海）律師事務所醫療團隊律師孫倫倫告訴記者，“放棄胎兒，拒絕搶救”為誰所寫？在什麼情況下所寫？這些事實還需進一步調查核實。如真像許林所述，是産婦在病重或麻醉後陷入意識不清條件下簽署，則當時産婦已經屬于不完全民事行為能力人或限制民事行為能力人，不能單獨決定是否搶救胎兒，應當由胎兒的其他近親屬作出決定，至少應立即征求其他近親屬意見。

争議三：胎兒被剖出後，明明有微弱心跳，為何被宣告死亡？

真正令輿論嘩然的事情發生在手術之後。

在醫院發布的情況說明中明确寫道：“9月17日淩晨00:05-01:00，經手術，孕婦終止妊娠，引娩一男胎，體重750g（一斤半），無自主呼吸，僅有微弱心跳。值班醫生護士根據相關規定将胎兒交于家屬。産婦術後病情穩定返回病房。1小時後，産婦家屬抱胎兒入我院急診，要求繼續搶救，我院随即給予收入NICU進行搶救治療。”

而許林告訴記者，直到事發一年後自己才知道胎兒剖出時就是有心跳的，如果當時知道孩子還活着，妻子和自己不可能不救。

“我媳婦曾經跟我說，她當時還有個啥意願？‘剖出來的孩子讓我看一眼，我想看看孩子。’醫生都沒讓她看。她當時正是流淚痛苦的時候，醫生就沒讓她看這一眼。”說完，許林再也抑制不住，失聲痛哭。

醫院相關負責人在此前接受當地媒體采訪時承認了自己的過失，其稱：“在保母為主的情況下，我們的方案預案有不到位的地方……對孩子生下來以後的走勢，我們醫生在一定程度上存在誤判。”

對此，孫倫倫律師表示：“醫院在診療過程中有風險告知義務，胎兒出生後有微弱心跳，如醫方未告知近親屬已出生的嬰兒仍存活的事實而直接當作死胎處理，則醫方除可能被追究民事賠償責任（即醫療損害責任）外，還有可能涉及刑事方面風險。但如果醫院确已和家屬商議後，家屬要求不再搶救，則醫院不承擔該不利後果。”

【一年後事件持續發酵，患兒腦癱原因需專業鑒定】

事件爆出後，不少人提出疑問，一年前就發生的事為什麼現在才引起關注？

許林告訴記者，事情發生至今的一年多内，他曾多次與醫院溝通，并向醫院主管部門和當地政府申訴，還多次撥打省級政務服務熱線12345反映情況。直到數天前他将自己一家的遭遇和孩子的照片在抖音上發布，才引發關注。而後，随着河南當地一檔知名民生節目《小莉幫忙》的報道，更多細節披露，社會輿論嘩然。

“我們全家積壓了十幾個月，也是實在沒辦法了。我們提出送孩子到更好的醫院治療，院方始終不予回複。就連前段時間，孩子從NICU轉到康複科，兩個科室的主任還在扯皮打架，都拒絕接收我家孩子。”許林說，事件曝光前，醫院曾提出給許家人一筆錢“一次性解決問題”，但被許家拒絕。

對于孩子腦癱的原因，醫患雙方也存在争議。許家人認為，是因為孩子出生後沒有得到及時救治，被悶在塑料袋内缺氧所緻。而據澎湃新聞報道，9月1日，商丘市第一人民醫院醫患辦公室一名工作人員回應稱，當事孕婦送醫時不是正常的待孕狀态。“顯示胎盤有植入，有宮内感染。孩子在（孕婦的）腹腔内就已經是不正常發育。”對于嬰兒腦癱與前述情況是否有因果關系，前述工作人員表示，可由家屬聯系鑒定部門鑒定。

孫倫倫律師則表示，認定醫院承擔醫療損害責任的前提是：一、醫方的醫療行為存在過錯；二、患方存在損害後果；三、醫方醫療過錯行為與患者人身損害後果之間具有因果關系。由于醫療行為具有相當的專業性，在該糾紛中，醫患雙方對術前告知書簽署的内容存在極大争議，并且從目前現有的證據中未能看到孩子重度腦癱是由于被悶在塑料袋缺氧還是自身早産原因引起，還需由專業的醫學鑒定機構對醫院的診療過程進行鑒定。

【家屬呼籲：盡快組織專家評估醫治患兒】

針對此事，記者緻電商丘市衛生健康委員會采訪，辦公室工作人員稱：“這幾天要求采訪的媒體太多，暫不接受采訪。”一名信訪部門的工作人員也拒絕了記者的采訪請求：“等調查組有結論之後會向社會公布，在此之前無可奉告。”

9月2日下午4點，記者再次向許林核實相關情況。許林告訴記者，目前他仍然沒有接到任何調查組的消息或詢問，他們一家還在等待。

眼下，他更擔心的是孩子的救治。“我請求組織專家對我孩子的病情做鑒定、做評估，但我希望我們河南省内的專家回避。孩子馬上就要一歲了，再不出一個結果、再沒有什麼好的治療辦法的話，孩子的一輩子就完了。”許林說，“将來評估過後是不是可以把孩子轉到北京、上海更好的醫院醫治？我的要求不過分吧？”

欄目主編：宰飛 文字編輯：宰飛 題圖來源：上觀圖編 圖片編輯：雍凱

正文病例圖片來源于此前視頻截圖，已由許林證實

來源：作者：雷冊淵