您聽說過“查癌神器”PET-CT嗎?您遇到過高端體檢的項目包含有PET-CT嗎?動辄檢查費上萬的PET-CT是個什麼“鬼”您知道嗎?今天我們就來認識一下PET-CT的真面目。
PET-CT是PET和CT兩種醫學影像學檢查儀器的合稱。PET的大名叫“正電子發生計算機斷層顯像”,CT的大名叫“計算機斷層掃描”。PET的原理是向身體内注射含有放射性的物質(一般是攜帶同位素氟的葡萄糖),病變組織(尤其是腫瘤組織)因為代謝增加,所以對攜帶同位素的葡萄糖攝取能力大大超過正常組織,因此會出現同位素在腫瘤等病變組織中的濃聚,計算機上顯示出一個明亮的斑塊。
CT大家比較熟悉,是利用X線來對身體進行顯像,能夠清晰的顯示骨頭、血管、淋巴結、各種髒器的解剖結構。雖然CT的分辨率很高,圖像很清晰,但是CT隻能顯示病竈解剖學的改變(比如大小、直徑、密度等)。如果一個病竈很小,和周圍正常組織的解剖學差别不明顯,那麼CT就無能為力了。CT歸屬于“解剖顯像”的範圍。
如果把PET的“功能顯像”優點和CT的“解剖顯像”優點結合起來,那麼就誕生了PET-CT檢查。PET-CT可以說是目前最昂貴的檢查儀器和項目了,一台PET-CT儀器花費幾千萬甚至上億,檢查一次需要8000-10000元。但是PET-CT的優點很明顯,既具有PET“早期發現腫瘤能力強、和正常組織的差别大的優點,又具有CT“圖像清晰、定位準确”的優勢。下面這張圖是PET-CT的診斷肺癌的真實照片,圖中那個黃色明亮的區域就是肺癌病竈。
和上一張PET圖片相比,病竈在肺裡的位置是不是清晰了很多?!
PET/CT雖好,但是它的缺點也很突出。包括:
檢查時需要向身體内注射放射性的藥物,對身體有一定的輻射。而且CT本身的X射線照射劑量也很多。沒有指征的進行PET-CT檢查隻會讓身體接受不必要的輻射。
PET-CT對于腫瘤、精神疾病和心髒冠狀動脈疾病的診斷價值比較高,對于其他的疾病診斷能力有限。很多病不需要、也不能通過PET-CT來診斷。
即便是腫瘤,也不是所有腫瘤都适合PET-CT來診斷。比如腸癌和胃癌,PET-CT在某些情況下診斷價值不如傳統的胃鏡和腸鏡。
價格非常昂貴,且醫保不能報銷。
所以,PET-CT一般建議用于常規檢查不能确診的可疑惡性腫瘤患者、腫瘤的分期評估、腫瘤治療後的病情監測和複發的判定、冠心病和心肌病的病情評價、精神疾病的腦内病竈定位等。對于沒有上述可疑診斷的普通體檢人群,全世界都認為沒有必要行PET-CT檢查,做了反而有害。
,