什麼是注射劑?
注射劑是指藥物與适宜的溶劑或分散介質制成的供注入人體内的溶液、乳狀液或混懸液及供臨床使用前配制或稀釋成溶液或混懸液的粉末或濃溶液的無菌制劑。常見的注射劑給藥途徑包括以下幾種:
靜脈注射(簡稱iv):包括靜脈推注(限5—50ml)和靜脈滴注。非水溶液、混懸液不能使用于靜脈注射。國家規定所用注射劑不得添加抑菌劑。注射劑在使用時應現用現配。
肌内注射(簡稱im):一般注射量為1—5ml,刺激性太大的藥物不宜使用。
皮下注射(簡稱sc):以水溶性藥物為主,一般限量為1—2ml,其吸收快于口服給藥,慢于肌内注射。
皮内注射(簡稱id):一般限量為0.2ml以下,常用于過敏性試驗和疾病的診斷。
椎管注射(簡稱ip):一般不用這種方法給藥,因為這種給藥方法要求注射劑的滲透壓和ph應與脊椎液相等,不含微粒或含極少量微粒,用量不超過10ml。
其他途徑:包括穴位注射、腹腔注射、關節腔注射、動脈注射等。
什麼情況下應使用注射劑?
1、患者存在吞咽困難或(和)明顯的吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變)或潛在的吸收障礙;口服明顯降低生物利用度的藥物;沒有合适的口服劑型的藥物。
2、需要很高的組織藥物濃度而口服給藥不易達到高濃度的情況;疾病嚴重、病情進展迅速,需要給予緊急治療的情況。
3、患者對口服治療依從性差的患者。
安全、合理使用注射劑的指導原則
1. 注射劑應視為處方藥,患者使用注射劑須持有醫生處方。
2. 凡是口服可以收到效果的就不要注射。
3. 在不同途徑的選擇上,能夠肌内注射的就不靜脈注射。
4. 必須注射的應盡可能減少注射次數,應積極采用序貫療法(即急性或緊急情況下先用注射劑,病情控制後馬上改為口服給藥)。
5. 應嚴格掌握注射劑量和療程,抗菌藥物使用三天後無效,方可考慮換藥。
6. 應盡量減少注射劑聯合使用的種類,以避免不良反應和配伍禁忌的出現。
7. 中藥注射劑應單獨使用。
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