人，得什麼病最可怕？是腫瘤。比腫瘤更可怕的病是什麼？腫瘤轉移。

的确，腫瘤轉移意味着波及髒器更多、身體狀況更差、治療難度更大、生存期也更短。幾乎沒有患者或家屬不知道腫瘤轉移的可怕，所以每次複查都會問醫生：“怎麼樣？變大了沒有？轉移了嗎？”

雖然很多時候，轉移的發生确實總伴随着腫塊增大，但也有些患者，腫塊大小已經達到T4（TNM分期中腫瘤大小中最大的級别），但哪怕連個淋巴結轉移都沒有，這究竟是咋回事呢？轉移和腫塊的大小有關系嗎？什麼是轉移的真正危險因素呢？

轉移是怎麼發生的？

我們都知道疾病的發生、進展和預後都不僅僅是疾病自身來決定的。

舉個例子，同樣都是感冒，但有的會傳染給同班同學，有的隻會傳染給班級裡幾個體質較弱的同學，而即便是傳染性很強的流感，有的人被傳染後幾天就能好，還有的人要病很久才能慢慢痊愈。

腫瘤轉移也是這樣，發不發生轉移既與腫瘤的類型有關，也與患者自身的體質和治療方法有關。

咱們再來了解一下腫瘤轉移是怎麼發生的。

腫瘤轉移的途徑一般有三條：血行轉移、淋巴轉移、種植轉移。

腫瘤長在人的身體裡就像蘋果上生出的黴斑，一開始抱成一團，但漸漸地，一些不安分分子就開始蠢蠢欲動，覺得外面的世界很精彩，也想去看看。

對于這些不安分的腫瘤細胞來說，咱們人體有兩條特别方便的“高速公路“——血管和淋巴管。

血液遍及全身各部分，當腫瘤侵入血液系統就會發生血行轉移。淋巴是免疫器官，在腫瘤發生的早期淋巴會與腫瘤發生殊死搏鬥，如果淋巴敗下陣來，整個淋巴系統就特别容易被腫瘤細胞占領并且順流而動遍布多地，形成淋巴轉移。

除此外，有些腫瘤細胞更加活躍頑強，他們什麼也不靠，直接從團體裡飄出來，像蒲公英撒種子一樣掉落播散，掉到哪裡就在哪裡生根發芽，也就是種植轉移。

一些長在腹腔的腫瘤，就很容易通過這種方式轉移，例如腹腔中胃上的腫瘤細胞掉在了卵巢上，就會形成頗為棘手的庫肯伯格瘤（Krukenberg tumor）。

由此可知，發生轉移不光與大小有關，固然大的腫瘤中不安分的細胞更多，但自身是否活躍，生長位置是否利于轉移都是影響因素。

1.自身活躍程度：

這部分主要與腫瘤的病理類型和分化程度程度有關。病理類型對轉移的影響根據病種而不同，拿肺癌舉例來說，腺癌較之于鱗癌更容易發生轉移，因此會有同樣是肺癌，有相同的分期，卻有不同的轉移風險。

分化程度也是如此，分化程度越高，說明當前的腫瘤細胞越接近正常細胞，也就越穩定，發生轉移的機會就越少，反之分化程度越低的腫瘤越活躍，惡性程度越高，進展越快，擴散轉移的速度也相應加快。

2.生長位置：

血運豐富、淋巴較密集的部位生長的腫瘤發生血行轉移、淋巴轉移的機會越大。有些癌症，如肺癌，乳腺癌、肝癌其轉移竈甚至比原發病竈更早發現，正是因為他們有更多的轉移機會。

同樣的，一些腹腔髒器的惡性腫瘤還有了種植轉移這種通過掉落在腹腔、盆腔播種的辦法形成轉移竈，所以也是轉移的高發戶，有時，很小的腫塊也會發生轉移。

所以說，單純看“大小”不能預測腫瘤會不會轉移。有時候腫瘤看起來大，但并不活躍，位置稍好，發生轉移的概率就較低；有時候腫瘤看起來并不大，卻異常活躍兇險，轉移的危險也就更高。

對于後一種情況情況，病友們一定要明白“相對”不等于“絕對”，“危險”也不意味着“沒得治”，我們可以從腫瘤自身原因以外的其他方面，如：改善自身免疫情況、積極配合治療、采用規範治療等方面入手，力争轉危為安。特别是在醫學日新月異進步的今天，海心希望大家都積極治療，不要放棄機會。