阿奇黴素是一種抗生素,它與紅黴素,羅紅黴素一樣都屬于大環内酯類抗生素,但它是新一代的大環内酯類抗生素。
作為抗菌譜較廣的抑菌劑,阿奇黴素對于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌等都具有較好的抗菌效果,在臨床上主要應用于敏感菌導緻的感染性疾病,包括急性咽炎,急性扁桃體炎,急性氣管-支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,支氣管擴張合并感染等呼吸系統感染性疾病。
另外針對肺炎鍊球菌,流感嗜血杆菌以及肺炎支原體引起的肺炎,也具有很好的抗菌效果,針對沙眼衣原體引起的尿道炎,宮頸炎及單純生殖器感染,效果也是非常不錯的。除此之外,阿奇黴素還廣泛應用于敏感細菌引起的皮膚、軟組織感染。
雖然阿奇黴素可以用來治療多種疾病,但畢竟“是藥三分毒”,任何藥物都存在副作用,阿奇黴素也是如此,如果服用不當,可能會給身體帶來一些負面影響。
01
——案例分享
朋友家的孩子樂樂今年8歲,平時的身體免疫力比較差,每當到了換季或者天氣寒冷的時候總會出現感冒發燒的情況。
就在最近一段時間,樂樂又感冒了,而且還伴有咳嗽症狀,于是朋友便帶着孩子去了小診所,開了止咳退燒的藥,後來聽說阿奇黴素具有消炎的效果,便自行購買了一盒讓孩子服用。
接下來的幾天,樂樂一直服用阿奇黴素,可是咳嗽的症狀并沒有得到緩解,反而更加嚴重了,甚至還出現了嘔吐症狀,這可把朋友吓壞了,趕緊帶着孩子去了醫院檢查。
經過醫生的詳細檢查之後才得知,孩子之所以咳嗽不停,是因為出現了衣原體支原體感染,主要是一直服用阿奇黴素導緻的。
醫生告訴朋友,阿奇黴素雖然可以治療很多疾病,但是阿奇黴素的半衰期比較長,不管是口服還是靜脈注射,進入人體之後代謝比較慢,單劑給藥後,血液中消除的半衰期一般為35~48個小時。
所以阿奇黴素停藥後72小時内,體内仍然保留最小有效的抑菌濃度,如果連續服用阿奇黴素,抑菌效果非但不會提升,反而會增加身體的不良症狀。
02
一感冒就吃阿奇黴素?錯!
很多人一出現了感冒的症狀,通常會想到服用阿奇黴素來進行消炎。其實對于感冒患者能否服用阿奇黴素,一定要根據導緻上呼吸道感染的原因來進行分析。
1、細菌感染
若上呼吸道感染,是由細菌感染引起,尤其是支原體感染所緻,可以選擇阿奇黴素。導緻上呼吸道感染的細菌,包括溶血性鍊球菌、非典型病原體、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,可以選擇抗生素治療,尤其是支原體感染時,首選大環内酯類藥物,較為敏感,還可以選擇頭孢類、半合成青黴素、喹諾酮類等藥物治療;
2、病毒感染
上呼吸道感染大部分感染的病原體是病毒,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、流感病毒以及冠狀病毒等。如果是病毒感染,用抗生素治療通常沒有效果。
03
阿奇黴素不能随便吃?提醒:服用阿奇黴素時,盡量避開3種藥物
1、地高辛
地高辛主要用于各種急性和慢性心功能不全,以及室上性心動過速,心房顫動和撲動等。曾有報告顯示,某些大環内脂類抗生素會影響患者的地高辛腸内代謝,因此對同時服用阿奇黴素和地高辛的患者,應注意其地高辛血藥濃度有升高的可能性。
2、阿托伐他汀
辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇黴素等大環内酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可引起急性肝壞死。
3、複方甘草片
複方甘草片的主要成分甘草甜素在體内水解成甘草次酸,具有鹽皮質激素樣作用,作用于腎遠曲小管引起鉀的流失,臨床中可以見到引發低血鉀的病例。當阿奇黴素與複方甘草片合用時應注意觀察心電圖QT間期的變化,适當補充鉀劑,防止出現不良反應。
結語:阿奇黴素是日常生活中非常常見的抗生素藥物,雖然治療疾病的效果非常好,但是在服用時要注意很多事情,除了不能和以上三種藥物同時服用之外,期間不能喝酒,即使停藥三天也不可以喝酒,除此之外,還要根據患者的年齡以及生病的問題來控制藥量,隻有正常的藥量才能起到最好的治療效果。
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