什麼是亞急性甲狀腺炎?
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亞急性甲狀腺炎,簡稱“亞甲炎”,是一種與病毒感染有關的甲狀腺局部炎症,臨床表現為發熱,頸部疼痛。此病在臨床上較為常見,約占甲狀腺疾病的5%,多見于40-50歲中年女性,絕大多數可治愈,約有10%的患者可遺留永久性甲狀腺功能減退症,需要長期服用甲狀腺激素替代。
病因
1. 病毒感染 如柯薩奇病毒,腮腺炎病毒,流感病毒,腺病毒等。2. 遺傳研究顯示HLA-B35陽性者易感性高。3. 自身免疫因素。
臨床表現
亞甲炎通常在病毒感染後1-3周發病,夏秋季高發,臨床表現如下:
與甲狀腺功能變化相關的臨床表現
診斷
1. 急性起病、發熱等全身症狀;2. 甲狀腺疼痛、腫大且質硬;3. 血沉顯著增快;4. 血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低呈雙向分離。依據上述表現可考慮本病。
當然,還要注意與急性化膿性甲狀腺炎、甲狀腺結節急性出血、頸前蜂窩組織炎等疾病鑒别。
治療
早期治療以減輕炎症反應及緩解疼痛為目的,可用非甾體類抗炎藥。反複發熱,頸部疼痛難忍,病情遷延不愈者,建議糖皮質激素治療,但是注意足量足療程,科學合理使用。
預防
1. 作息規律,養成良好的生活習慣;
2. 多吃富含多種維生素的水果和富含膳食纖維的蔬菜,保證營養攝入均衡;
3. 加強鍛煉,增強免疫力,減少感冒、防範上呼吸感染的發生。
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