一個案例

家住銅山區的方女士，今年28歲，已經是兩個孩子的媽媽。半個月前，她洗澡的時候，發現自己左側乳房上方有一個花生米大小的“疙瘩”，按着不疼也不癢。方女士為此很擔心 。

一周前，她來到徐州市婦幼保健院乳腺科找到了梁興忠主任。經過檢查，方女士乳腺上的“疙瘩”不是良性結節，而是早期浸潤性腫瘤！聽到這個結果，方女士當時吓得腿都軟了。

梁主任安慰她，對于早期确診的乳腺腫瘤，需要高度重視，但不用過度驚慌，通過手術和系統治療，早期乳腺腫瘤治愈率非常高，方女士應該慶幸自己發現的比較早。他建議方女士盡快住院進行手術治療。

第二天，方女士在丈夫的陪同下辦理了住院手續。梁主任立即為她安排相關的術前檢查，次日，為方女士做了保留乳房的乳腺腫瘤根治術。

梁興忠主任表示，數據顯示我國每年新發女性乳腺腫瘤病例40萬例，死亡病例約為4萬，目前我國乳腺腫瘤病人正在以3%的速度逐年遞增，且呈低齡化趨勢，尤其25—35歲的年輕女性成為重點發病人群，40-60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。

早期乳腺腫瘤通過手術和系統治療，90%以上能夠治愈，中晚期治療效果稍差，治愈率降至50%—70%之間。所以，早發現、早診斷、早治療，是提高乳腺腫瘤病人愈後生存率的關鍵。

Q：如何做到早發現、早診斷、早治療？？

A：定期體檢和學會自檢至關重要。建議25歲以上的女性應該每3個月進行一次自我檢查，自我檢查時，可以脫掉上衣，自然站立在鏡子前，觀察乳房外觀。正常情況下，健康的乳房應雙側對稱，乳頭突出并指向外上方。兩側乳暈顔色相同，乳房皮膚平滑，輪廓和外形圓滑。

Q：如何自檢？

A：乳腺腫瘤早期有五大表現：

1、乳房出現無痛性、單發的小硬塊，在乳房内不易被推動，常在洗澡或更衣時發現；

2、突然的乳頭凹陷，這是由于乳頭深部的腫瘤侵入乳腺管，使之收縮牽拉乳頭造成的；

3、乳房皮膚有橘皮樣或潰瘍變化。腫塊侵犯淋巴管使之堵塞，引起局部水腫，皮膚隆起，而毛囊與皮下組織緊密相連，所以水腫時毛囊處出現許多凹陷，形成所謂“橘皮樣改變”。病變引起皮下水腫易導緻潰瘍發生；

4、乳頭有不正常分泌物或出血，以及數周無法愈合的傷口。這是腫瘤造成的局部炎性反應；

5、突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變，雙側失去對稱性。這是腫塊侵入乳管使之收縮牽拉表面皮膚造成的，使乳房看上去失去原有的對稱的曲線。凹陷的皮膚深部往往提示腫塊的存在。

梁主任提醒：

女性朋友可以根據上面提到的早期乳腺腫瘤五大表現，仔細觀察，如果發現異常應該迅速到正規醫院乳腺科進一步檢查。

預防乳腺腫瘤應注意以下幾方面：

• 心理上避免精神刺激，保持情緒穩定；
• 适量運動，增強肌體的抗腫瘤能力，補充維生素D，有防止乳腺腫瘤的作用，每天保證有10—15分鐘的曬太陽時間；
• 環境方面，避免接受過多的放射線照射，尤其在經期、妊娠期對放射線較敏感，應盡量避免；
• 提倡哺乳，斷奶要緩慢進行，采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循環；
• 及時治療乳房的前期病變，如囊性小葉增生、乳腺乳頭狀瘤、乳腺增生病有上皮高度增生與不典型性增生者；
• 适當節制動物類脂肪的攝入，少飲酒，注意飲食平衡；
• 平時定期體檢，建議40歲以下每年做一次彩超，40歲以上每年做一次彩超和钼靶檢查；
• 易發人群要加強自我保護意識，及時去醫院檢查。

6類易發人群：

• 一側曾患過乳腺腫瘤者；
• 有乳腺腫瘤家庭史者；
• 初經早(12歲以前)或停經晚(55歲以後)者；
• 30歲以後生第一胎或未曾生育者或未婚者；
• 反複多次接受放射線者；
• 常食高脂肪食物且肥胖者。

專家簡介

梁興忠

乳腺外科主任

副主任醫師，畢業于蚌埠醫學院臨床醫學系。自畢業以來一直從事普外科工作，尤其擅長于甲狀腺、乳腺疾病的診斷和治療。發表數十篇論文，多篇在國家核心期刊發表。曾獲得“蚌埠醫學院青年教師基本功大賽”二等獎，目前為蚌埠醫學院副教授。（專家門診時間：周二、周五全天）

通訊員 張彤

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