大家好，我是一名從業多年的臨床醫生。相信不少人，尤其是在現在這種秋、冬之際的天氣，常會有以下這些症狀，如愛打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻子奇癢無比，很想快速把這個癢止住，有的同時還伴有鼻塞、眼癢、流淚、眼紅等眼部症狀，每天症狀持續或累計可達到1小時以上，那麼我可能會遺憾的告訴你，你可能中招了，它就是“過敏性鼻炎”。也稱為變應性鼻炎，是我們機體鼻腔黏膜細胞發生的過敏性反應。今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

對于這一疾病，它的患病人數亦不在少數。過敏性鼻炎在過敏性疾病中發生率是最高的，據相關數據統計顯示，我國過敏性鼻炎的發病率在4%～38%，而且不同地區發病率差異較大，像發達國家的發病率還要更高，達到30%左右。此外，我還要告訴大家一點，過敏性鼻炎的患者中有1/3合并過敏性哮喘，故而這是嚴重影響患者的生活和工作的。試想一下大家一同坐在安靜的辦公室裡辦公，有人不斷的打噴嚏，擤鼻涕，多多少少會給大家帶來一些麻煩；如果是大家一起外出團建、出遊，突然來個哮喘急性發作，不免會耽誤到大家。所以過敏性鼻炎，該怎麼解決？很關鍵！

●過敏性鼻炎是我們機體對某些過敏原的高敏反應表現在鼻部，故而多數患者都會表現出鼻部的相關症狀，它是由“Ig E抗體”介導的變态反應，如我上面講到的鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏為主要症狀。然而随着工業化發展，環境污染加重，過敏性鼻炎的發病率也在逐年升高，就有流行病學調查全球的發病率約為10%～25%。而且注意了，過敏性鼻炎患者如果久治不愈，反反複複發作，還會引發鼻窦炎、中耳炎等，如果是兒童期的過敏性鼻炎還會影響到孩子的颌面部發育。

●經常在網上看到有網友吐槽，我皮膚過敏，醫院居然給我挂了一個“變态反應科”，這聽着多少有點......。其實大家誤解了，這可不是表面的意思，就像今天我要給大家講的這個疾病一樣，它的發病機制就是“抗原-抗體”誘發的變态反應，是可以在這個科室就診的。由于這種變态反應有嗜酸性粒細胞、肥大細胞等免疫活性細胞參與，細胞因子，組織胺被釋放使毛細血管擴張、腺體分泌增加，故而引起一系列過敏性鼻炎的症狀。

●緣由我已告訴大家，那麼該怎麼去應對呢？其實過敏性鼻炎的治療是首先還是得明确過敏源，避免接觸，這才能抓住關鍵。但問題是能引起我們過敏的過敏源實在是太多了，根本查不過來，也查不完。像常見的比如塵螨、花粉、芒果等等，不常見的如空氣、水等等都有可能。這也就是該病不能真正斷根的原因所在。那麼在藥物治療方面我們也是根據疾病的臨床特點來做文章。主要包括抗組胺、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞穩定劑等。

●像激素類鼻噴霧劑就是臨床上應用得比較廣泛的，也是治療過敏性鼻炎的臨床一線藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢、減少滲出，從而改善鼻部症狀。其實除炎症因子，半胱氨酰白三烯也是過敏性鼻炎發病的強效介質，相關的研究中在該類患者的鼻腔分泌物中亦檢測到該介質，因為它增加了鼻腔血管的通透性，故而使臨床症狀加重，而糖皮質激素類藥物對白三烯的抑制效果又有限，所以近年來白三烯受體拮抗劑在過敏性鼻炎的治療中取得較滿意的臨床效果，如孟魯司特鈉等代表藥物亦具有治療作用。此外，在我國的傳統醫學上對于該病的調理經驗也非常豐富，故在慢性期也可選用中醫中藥進行調理。

在臨床上對于過敏性鼻炎的治療原則，我們更強調的是環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育，概括地形容為“防治結合，四位一體”。雖說過敏性鼻炎目前尚不能徹底治愈，但通過規範化的綜合治療，患者的各種症狀可以得到良好控制，并顯著改善生活質量。所以我建議大家一定要積極地在正規醫院接受規範化的治療，切不要前期治療效果不明顯或者效果欠佳就病急亂投醫。

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