今天我想和大家談一談心律失常這個話題,心律失常在臨床上常見的有窦性心動過速,窦性心動過緩、房性早搏、室性早搏、房顫等等。一出現心律失常,所有的患者都會首先盯着心髒查,如果查冠動脈狹窄,就放冠動脈支架。如果沒有狹窄或者狹窄不重,就針對心髒做射頻消融。但是有些患者做了心髒各種治療,心律失常沒有任何改變,這類患者可能心髒本身沒有問題,而是因為一個簡單而普遍的病胃食管反流病。
胃食管反流病發生了刺激心髒,引起心髒的一些症狀和心律失常,有兩方面原因第一呢胃食管反流,可以刺激時廣的迷走神經,通過神經反射影響窦房結的功能會造成心律失常。第二呢胃食管反流刺激食管的交感神經,通過神經反射引起關注動脈痙攣,心髒缺血也會造成心律失常如果你的心率失常。
合并有以下幾個特點要高度懷疑胃食管反流引起的心律失常:
第一、夜間發作為主因為把睡覺人的胃和食管在一個平面就容易這個造成胃食管反流進而引起心律失常。
第二、和體位有關系;平卧或一一側卧位容易出現半卧位坐位直立位,或是另一側卧位可以減輕卧位的時候,胃和食管在一個平面容易發生反流它刺激神經造成心律失常你改變體位以後反流減輕了。心律失常就消失了。
第三、進食後的體位有關系,吃完飯就彎腰或者是下蹲容易出現的心律失常,腹壓升高胃反流加重了就會出現心律失常。
第四、心律失常和飲食有關系,使用過多刺激性食物或飲酒以後出現心率失常。
第五、合并反酸、燒心、胃脹、嗳氣,在嘔吐反食嗳氣或肛門排氣排便以後,心律失常減輕或者緩解最後一點,就是同時合并其他系統或器官的疾病,包括耳鼻喉的呼吸系統的這個植物神經的或者睡眠的問題。
在臨床如果你遇到,高度懷疑為食管反流引起的心律失常,應該針對胃食管反流進行篩查,有兩個檢查,一室胃鏡第二是食管測酸,胃鏡不是一般的胃鏡要倒轉胃鏡,專門觀察贲門松弛情況或者看有沒有食管裂孔疝,如果贲門松弛或者有食管裂孔疝一般反流就會比較嚴重,如果你們醫院沒有相關的檢查設備,請及時關注我們我們會做一個專業的一個指導。
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