本文由鄭州大學第三附屬醫院 翟紅印副主任醫師原創

孩子如果有腦癱或腦損傷，大緻從以下兩個方面可以知道。

（一）與同齡寶寶比較，擡頭、抓物、坐、站、走等運動發育明顯落後，反應慢。

（二）寶寶體檢時發現異常症狀,比如：注視、追視差，對聲音反應遲鈍，易驚、發吭、吮吸困難、異常哭鬧，手握拳、拇指内收、四肢松軟或發硬、踮腳尖、兩腿交叉、足内翻、足外翻，頭控制差、頭後仰、不伸手抓物、抓物慢或抓物姿勢異常。如果發現有問題，不能拖延，一定要高度重視，及時到正規醫院檢查診治。

一般腦損傷（早期腦性癱瘓）需要到婦幼保健院、兒童醫院、專科醫院或綜合醫院就診，主要看兒童康複科、小兒神經内科、兒童保健科。

腦損傷（早期腦性癱瘓）的診斷依據為體檢和輔助檢查，其中前者最為關鍵，主要檢查寶寶是否存在發育落後以及落後的程度，是否有異常姿勢，是否有特殊體征如身體活動不對稱（判斷是不是黃疸引起的），另外看肌張力是否有異常等。

醫生會根據體檢和輔助檢查給出初步判斷，并結合年齡、病情給出合理化建議，提出是繼續觀察家庭康複訓練或住院系統康複治療。

腦損傷（早期腦性癱瘓）的輔助檢查一般包括顱腦MRI、智力測試、聽覺誘發電位（懷疑聽力有異常）、視覺誘發電位（懷疑視力有異常）、表面肌電（懷疑肌張力異常）等常規檢查。

磁共振或CT等輔助檢查僅供參考，為什麼？輔助檢查就像大家看到的暖壺，外表完整的不一定具有保溫效果，而外表有瑕疵、破損的也有可能是可以保溫的。所以說輔助檢查隻能看到相關結構，不能看到功能。

嬰幼兒在“呱呱”墜地後，家長并沒有發現孩子有什麼明顯的異常狀況，特别是那些輕度的腦癱兒童更容易被忽視，甚至會誤認為是其他疾病，如缺鈣、缺鋅、營養不良、軟骨病等等，這樣就使嬰兒錯過了早期診斷，贻誤了早期治療的機會。

那麼如何識别呢？早期我們可以從運動、姿勢、發育三個方面觀察，一旦發現異常及時到醫院排除腦損傷：

1、腦癱或腦損傷患兒運動發育方面都比同齡正常兒童落後。如：全身發軟、無力或四肢發緊；易驚、角弓反張、少動或過多地亂動；喂奶時出現吸吮無力、吞咽困難或經常嗆、噎、吐奶。

嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；2—3個月時還不會笑、擡頭，持續哭鬧，手指緊握，不能張開；4—5個月時還不會翻身；8個月時還不會坐，甚至不會抓、握，也不會把手放到嘴邊。另外，部分腦癱兒童智力發育也落後于同齡正常兒童。

2、異常的動作或姿勢，常見的有肌張力亢進，如母親在換尿布時或洗澡時覺得小兒身體發硬，或肌張力低下，身體發軟，自發運動減少。

流口水，顫抖；在學站時，兩腿并攏，雙腳總是腳尖落地，有的甚至出現交叉，呈剪刀型；肢體運動不協調、不對稱，頭不能保持正中位置等，這些都是腦癱患兒常見動作或姿勢。

3、與同齡寶寶比較，發育落後一個月也是正常的，但要注意觀察，定期到醫院體檢，落後兩個月就要高度懷疑，及時到醫院排除腦損傷，如果能在早期發現腦損傷及時治療，大部分都能達到或接近正常兒童水平，重度的也會明顯改善症狀。