閱前提示

1、文中所示動作在家中就可進行，雖不複雜，但家長也需要在醫生的專業診斷和指導後，方可幫助孩子，否則很可能會傷到孩子！

2、科學、系統、全方位的矯正治療還是需要來醫院就診，在正規的康複訓練下才能進行哦！

有很多家長帶着孩子來醫院，第一句話就是“醫生，孩子走路不好看，應該怎麼辦”？

一部分孩子走起來就表現為“O”型腿和“X”型腿。“O”形腿和“X”形腿其實就是膝内翻和膝外翻的臨床表現，那是不是所有的膝内翻和膝外翻都需要治療？如何幫助孩子恢複呢？

今天，浙大兒院康複科專家将為大家專門做一期科普，又全面有有用，很多動作父母在家就可以做哦，快快學起來吧！

什麼叫膝内翻或膝外翻？

膝内翻、膝外翻是膝部向外、向内的成角畸形，在小兒下肢畸形中較常見。膝内翻主要表現為兩下肢自然伸直或站立時，兩足内踝能相碰而兩膝不能靠攏，即所謂的O型腿；膝外翻主要表現為兩足并立時，兩膝關節碰在一起，而兩足内踝無法靠攏，俗稱X型腿。

O型腿、X型腿和XO型腿

膝内外翻的成因？

成因分生理性和病理性兩種。

生理性膝内外翻是小兒發育階段的正常生理過程。在學步年齡，多數幼兒都有輕微内翻，因為内翻是一種穩定狀态，便于站穩。1—2歲，這種内翻會改變為外翻。一般2歲内小兒腿不直，若是非常輕度，多是生理性的膝内翻。超過2歲，小兒腿部肌肉發育，平衡能力明顯提高，生理性輕微的膝内外翻會自然矯正。

病理性膝内外翻的原因有很多，如佝偻病、外傷、炎症及一些先天性疾病等。

什麼樣的膝内外翻需要幹預？

家長們可以進行粗略測量，如果兩腳内踝超過3厘米或兩腿膝關節間距超過3cm，大約是成人的兩個手指寬度，或者走路時兩腿經常相碰、易摔倒，就要考慮可能是病理性腿畸形，需要醫療幹預。

關于矯正年齡，浙大兒院康複科專家答複，發現問題越早越好！

如何精确診斷？

臨床上一般采用X片的方式評估膝内外翻的情況。骨骼發育不良的寶寶，可能需要行核磁共振檢查。

需要提醒的是，若兩腳内踝或兩膝間距不超過3厘米，一般不需要拍攝X線片，屬生理性，可以自行恢複。

有哪些在家就能做的康複訓練

01注意坐姿、站姿和運動模式

在日常生活中，注意保持下肢各關節正常力線；注意保持良好的坐姿、站姿和運動模式，也就是X型腿患者小腿不要外翻、膝蓋不要内扣、膝蓋要沖着腳尖，O型腿患者大腿不要外翻，不要跷二郎腿等等。

02針對X型腿患兒的強化肌力康複訓練

加強髋外旋肌、臀大肌等大腿後側的力量，如蚌式開合動作：側身躺平，穩定好上身。兩隻腳疊在一起，放松。用臀部發力，将上側腿打開擡起，如需更大阻力可加彈力帶。

加強外展肌、臀中肌等大腿外側的力量，如側卧擡腿動：側身躺平，穩定好上身。兩隻腳伸直疊在一起，放松。用臀部發力，将上側腿起，必要時可使用彈力帶增大阻力。

03

針對O型腿患兒的強化肌力康複訓練

增強髋内旋肌力量，做髋内旋動作。

髋内收肌，鍛煉大腿内側肌肉力量，做髋内收動作。

04平衡穩定訓練

運用康複氣墊改善平衡覺和本體感覺；運動方向、角度及強度。

不及時矯正會有什麼後果呢？

如果不及時加以矯正，出現雙膝間距超過10厘米的膝内翻或兩内踝間距超過10厘米的膝外翻，就要考慮進行骨科手術了。手術年齡盡量推遲到12歲以後，以降低複發率。

如何就診

若您孩子有“O”型腿或“X”型腿，可至骨科及康複科共同診治。

就診地點和時間：浙大兒院湖濱院區（周一至周五）、濱江院區（周一、周三全天）康複科門診

浙江大學醫學院附屬兒童醫院康複科創建于1989年，屬于國内最早成立的兒童康複科之一，現為中華醫學會兒科學分會康複學組副組長單位以及我省兒童康複協作組牽頭單位。長期從事運動發育遲緩、腦癱、神經肌肉病及骨折的物理治療（Physiotherapy,PT），秉承ICF-CY理念，從軀體結構、心理、情感及社會關系層面提升兒童的活動參與和生活質量。

O型腿、X型腿，要盡早矯正哦！