在我們河北醫大一院先心病篩查過程中,常有孩子媽媽問道:“孩子聽診發現有心髒雜音,一定說明心髒有問題嗎?”
什麼是心髒雜音?
先看一下心髒雜音的正規定義:心髒雜音是因心血管結構異常或血液動力學改變、血液在心髒或大血管内引起湍流而産生的聲音。
這個定義我們通俗解釋一下,如果把心髒比喻為一座小房子,那麼心髒裡面的瓣膜(主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣)就像房間與房間或房間與走廊(大血管)之間的門,血流需要推開一扇門從一個房間進入另一房間或走廊。
如果房門開放和閉合都非常正常,也會有一定的聲音,我們在醫學上稱之為正常心音。大家想象一下,如果門推開或閉合過程中出現問題,比如打開的不徹底或閉合不嚴實,就會造成血流的加速或反向流動,這個異常的血流對房間的牆壁就會造成異常沖擊,進而産生房壁或門的異常震動,醫生聽診心髒的時候就會聽到與正常心音不同的聲音,這就是心髒雜音。
有心髒雜音是否意味着有心髒問題?
不一定。心髒和血管正常的人也可能有心髒雜音,可以理解為心理性的心髒雜音。這些心髒雜音并不表示心髒有問題。
異常心髒雜音的常見原因:
1、心髒原因:
· 心髒瓣膜問題 - 心髒瓣膜可能關閉不佳,血液倒流,稱為關閉不全;或者相反,不能充分打開,稱為狹窄。
· 先天性心髒問題,即先心病,例如心髒内壁某處有一個缺損。
2、非心髒原因:
· 貧血、甲亢、發熱等。
心髒雜音需要進一步檢查嗎?
當醫生聽到心髒雜音時,會通過病史、體查了解你的情況,判斷是生理性的還是異常的。如果醫生認為你的心髒雜音可能是異常的或不确定,最常用的檢查是超聲心動圖(也稱為“心髒超聲(彩超)”)。超聲波能顯示心室的大小、心髒的跳動情況以及心髒瓣膜的情況。
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