淋巴結是人體免疫系統一部分,分布在全身各處。淋巴結呈橢圓形或蠶豆形,大小不一,新鮮時呈灰紅色,正常淋巴結多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布。穿插于淋巴管的行程中,并與淋巴管相通連。淋巴結的主要功能是:過濾淋巴、清除細菌和異物、産生淋巴細胞和抗體等功能。
距離體表近的淋巴結由耳後、下颌、頸部、腋窩、腹股溝等處,當身體被外物感染的時候,比如病毒或者細菌,淋巴結就會發揮作用,出現淋巴結腫大。這些臨近體表有的時候我們就能摸到,特别是在感冒咽喉炎的時候,我們下颚和頸部腫大,我們多數就能摸到腫大的淋巴結。
淋巴結腫大是怎麼回事?
淋巴結腫大基本都是因内部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大引起。
一般淋巴結大小在0.2~0.5㎝,腫大的淋巴結往往超過1cm,甚至更大,一般淋巴結腫大分:局限性淋巴結腫大和全身性淋巴結腫大兩種。
局限性淋巴結腫大多見于:局部感染,淋巴結核,惡性腫瘤的淋巴轉移等。
全身性淋巴結腫大多見于:全身感染性疾病,病毒感染艾滋病等;細菌感染見于布氏杆菌病、血行彌散性肺結核、麻風等;螺旋體感染見于梅毒、鼠咬熱、鈎端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染見于黑熱病、絲蟲病等。結締組織病,血液系統腫瘤等。
哪些原因可以導緻淋巴結腫大?
1、感染:這是淋巴結增大的最常見原因,各種病毒、細菌、真菌、緻病微生物都可以引起。
2、腫瘤:血液系統的腫瘤可以引起全身淋巴結腫大,各器官的腫瘤發生轉移可以引起局部淋巴結腫大等。
3、反應性淋巴結增生:常見于結締組織病,如系統性紅斑狼瘡風濕病等,還有血清病及血清病樣反應等。
4、細胞增生代謝異常:如結節病、組織細胞增生症等。
發現淋巴結腫大怎麼辦?
當發現淋巴結增大先不要慌,由于導緻身體淋巴結增大的原因很多,查找原因是第一位的。
1、先确定是局限性還是全身性的淋巴結增大。
這個很重要,如果是局限性的淋巴結增大,那麼我們首先考慮是鄰近器官組織出現問題,如果是全身性的淋巴結增大,我們把原因鎖定在可以導緻全身淋巴結增大的疾病。
2、排除誘因:如果近期身體有誘因,比如感冒發燒,或者有炎症等,一般會出現局部淋巴結腫大,同時觸摸的時候多有疼痛,但是随着治療和好轉,一般腫大的淋巴結都會恢複原來的大小。
但是淋巴癌的淋巴結腫大,多數會出現全身淋巴結腫大,體表淋巴結和深部淋巴結都會腫大,但觸摸的時候一般不會疼痛,并且多數全身症狀會出現,比如發熱盜汗消瘦等。
3、彩超和CT檢查:彩超和CT能明确腫大淋巴結的位置和大小,表淺的适合做彩超,深部的可以依靠CT檢查。
4、淋巴結活檢:對于腫大的淋巴結,多數可以觀察一段時間,是否繼續增大,是否有更多的淋巴結開始增大,為了明确性質,可以考慮做淋巴結切除活檢或者穿刺活檢。
每個人在抵抗力低下,有感染等疾病的的時候,都有可能出現淋巴結腫大,所以如果發現淋巴結腫大時,不要十分擔心,可以到醫院就診,醫生會根據病史、查體和檢查給出具體的醫療方案的。
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