作者:王妮(婦産科主治醫師、科普作者)
不少女性朋友反應,在查出懷孕後,有時候會感覺到小肚子部位疼痛,感覺疼痛像是盆腔裡面發出來的,有時比較輕微,像是要來月經時候的疼痛,有時疼得比較厲害。這些疼痛往往會導緻孕婦的緊張和焦慮。那麼孕早期為什麼會出現下腹隐痛呢?要緊嗎?
孕早期出現下腹疼痛都是因為啥?的确,在懷孕的任何時期(除了臨産宮縮),劇烈的腹痛都是一種異常現象,需要及時就醫(哪怕是臨産宮縮痛,也應該及時到醫院待産)。
但如果是孕早期的下腹輕微疼痛,往往不必過于擔心,因為大多情況下是一種正常的生理現象。
孕早期下腹疼痛的常見原因一般有以下幾種:
1、子宮及盆底組織适應性變化
有人問網上說有着床痛的,為什麼自己卻沒感覺到?所謂的着床是受精卵經過定位、粘附和侵入三個過程将“自己埋在子宮内膜裡”。
打個比方,就像蒲公英的種子需要先找好位置,然後貼着土壤,最後努力把自己埋在土裡,才能吸收水分和營養,努力成長。受精卵的着床過程也是類似。
實際上,着床是一種正常的生理現象,整個着床過程耗時短,很少有人會有明顯的着床痛。
但是,受精卵着床後,慢慢長大,把子宮一點點撐大,随着子宮增大,周圍的韌帶也會被拉伸,有一部分孕婦會感覺到下腹隐痛。這種疼痛多位于下腹部子宮一側或兩側,呈牽涉痛、鈍痛或隐痛,勞累、長時間走動或者變換體位時疼痛可能明顯或者加重,一般不影響正常生活,不需要特殊治療。
2、腸痙攣
有的孕婦孕早期會出現惡心、嘔吐等早孕反應,也有的會出現腹瀉或便秘,這些症狀或多或少會引起腸蠕動異常,導緻腸痙攣。腸痙攣的疼痛一般可以比較輕微,有的也可以很劇烈,在排氣或者排便後會有所好轉。
3、盆腔充血
懷孕早期,子宮血流較未孕期間增多,盆腔血管增生,盆腔充血,可能會導緻部分孕婦疼痛。
4、先兆流産
有一大部分女性盆腔疼痛是子宮收縮導緻的,孕早期的子宮收縮是先兆流産的主要原因,若子宮收縮過強、過頻,部分女性會出現先兆流産甚至流産。
5、宮外孕
也就是異位妊娠。因異位妊娠的妊娠囊種植部位多變,若種植在輸卵管,因輸卵管管腔較小,妊娠囊在增大過程中,會引起輸卵管增粗,腫脹,甚至破裂,嚴重者甚至導緻大出血、出血性休克。
6、卵巢囊腫
原有卵巢囊腫增大或者懷孕後黃體囊腫增大,均有可能因為囊腫導緻卵巢表面張力較大,引起疼痛不适;當卵巢囊腫破裂時,可能會引起比較劇烈的疼痛。
7、子宮肌瘤變性
既往有子宮肌瘤的女性,懷孕期間由于激素的作用,子宮肌瘤容易長大或者發生變性,最常見的是紅色樣變,當子宮肌瘤紅色樣變的時候,部分女性會有明顯的盆腔疼痛感。
除此之外,慢性盆腔炎症、泌尿系統結石、急慢性闌尾炎等都有可能引起盆腔疼痛。懷孕期間,闌尾的位置可能會發生變化,闌尾炎可能不是特别典型,容易誤診和漏診。
孕早期小腹疼痛,哪種情況需要就醫?
盡管有些盆腔疼痛是生理性原因造成的,不需要特殊治療,但是孕婦自我判斷是否為生理性可能比較困難。因此,一旦出現盆腔疼痛,尤其是劇烈疼痛,均應該及時就醫。就算沒有任何症狀,也建議停經50-60天左右進行初次B超檢查,既可以明确是否宮内妊娠,又可以根據胚芽大小核對孕周和預産期。當然,有特殊情況的孕婦甚至更早就需要進行B超等相關檢查。
如何緩解生理性盆腔疼痛?
如果确定疼痛并非病理原因導緻的,孕婦可以通過多休息,改變睡覺姿勢、避免長時間久站或久坐等方式來緩解盆腔疼痛。當然,聽聽音樂看小說等各種放松方式也能舒緩壓力,對于緩解疼痛也能起到一定作用。
圖片來源:123RF圖庫
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