淋巴結是身體上重要的免疫器官,集中在頸部、腹股溝處和腸系膜以及腋窩下。正常情況下淺表淋巴結很小,直徑小于05mm,淋巴結表面光滑柔軟,跟周圍組織沒有粘連,也沒有壓痛感,不過淋巴結腫大是身體疾病的症狀。一提到淋巴結腫大因為第一時間想到的是淋巴瘤,其實不然,還有多種疾病也會誘發淋巴結腫大。
淋巴結腫大就是淋巴瘤嗎?
淋巴結腫大是淋巴瘤的首發症狀,淋巴瘤的發病率很低,是淋巴組織惡性增生的實體瘤。淋巴瘤分為兩類,一類是霍奇金淋巴瘤,好發于青年男性身上,鎖骨上和頸部出現無痛性淋巴結進行性腫大是其首發症狀,腫大的淋巴結能推動,相互粘連且融合成塊,摸起來質地稍微硬,就如同軟骨樣一般。還有一類是非霍奇金淋巴瘤,病理分型比較多,無痛性進行性淋巴結腫大也是其表現。但這并不代表着所有的淋巴結腫大都是淋巴瘤,還有可能是結核或炎症引起的。
淋巴結腫大還有可能是什麼原因?1、急性或慢性淋巴結炎
大部分頸部淋巴結腫大是因為急性或慢性淋巴結炎引起的,一般繼發于牙龈炎、上呼吸道感染以及扁桃體炎。急性淋巴結炎的主要症狀是紅腫熱痛;慢性淋巴結炎的症狀是病變區域有異物感和慢性疼痛、出現漸進性淋巴結腫大。這種淋巴結隻要積極抗炎治療,就能縮小或消失。
2、淋巴結結節
淋巴結結節病好發于青少年和中年人身上,淋巴結直徑小于2厘米,質地較硬且不融合,并不會跟肌膚粘連,往往侵犯雙側肺門。九成以上的患者可出現淋巴結腫大,特别是發生在耳朵前、氣管旁以及颌下,常常伴有全身乏力,無食欲,體重不明原因減輕,發熱以及盜汗。
3、白血病
發熱、出血和肝脾腫大,還有感染以及淋巴結腫大是白血病的典型症狀。還需進一步做血常規和骨髓穿刺檢查來診斷。
4、淋巴結結核
淋巴結結核早期症狀并不是很明顯,當發展到一定程度時腫大的淋巴結質地較硬,沒有任何疼痛感且不能推動。随着病情進一步發展,可伴有淋巴結周圍炎,導緻淋巴結跟周圍組織或皮膚出現粘連;若一直放任不管,淋巴結可出現幹酪樣壞死或生成膿腫。除了淋巴結腫大外,也伴有身體消瘦、盜汗和食欲不振以及午後低熱。
5、壞死性淋巴結
壞死性淋巴結好發于青壯年人身上,會突然出現高燒不退或持續性低燒,同時伴有上呼吸道症狀,腫大的淋巴結有明顯的壓痛感。
溫馨提示
除了以上疾病外,反應性淋巴結、患有自身免疫性疾病、傳染病和寄生蟲感染、惡性腫瘤轉移等也會引起淋巴結腫大。若淋巴結持續性腫大且伴有其他症狀,還需進一步做穿刺活檢,又或是手術切除腫大的淋巴結做病理分型,排除淋巴瘤的可能性。
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