22歲的小張,年輕,人仗義,平時誰家有個啥事都會伸手幫忙,所以朋友非常多。
這不,周末晚上又約了三五好友,觥籌交錯談天論地。氛圍正嗨,好友提議玩真心話大冒險,趁着酒意正濃,小張在朋友們“起哄”下,一口氣吹了一瓶大紮啤!!
奪命大紮啤喝完小張徹底醉了,癱在飯桌的一邊,朋友們也沒有在意,繼續碰杯暢飲。恍惚中,隻聽誰大叫了一聲!“快看地上!有血!”
順着血往上看,趴在桌子上的小張嘴裡停不住地嘔出大量鮮紅色血液!
120很快把小張送到了鄭州大學附屬鄭州中心醫院。
贲門黏膜撕裂綜合征急診科給小張做了緊急處理後,快速把他轉到消化内科。此時,小張吐血量已經超過1000ml,同時還有黑便、胸悶心慌、出冷汗等症狀。
小張極度貧血,已經失血性休克,血壓降至90/60mmhg,當天在消化内科值夜班的是主任醫師李琨琨。李琨琨結合病史和小張朋友們的叙述做出快速判斷:小張很有可能是大量飲酒後劇烈嘔吐導緻贲門黏膜撕裂綜合征。
贲門黏膜撕裂綜合征指的是惡心、劇烈嘔吐導緻胃内壓突然升高,食管胃連接部黏膜縱形撕裂,從而出現大量嘔血的綜合征,是上消化道出血的原因之一。本病占上消化道出血病因的2%~14%。主要患病群體為30~50歲男性。嘔吐常見原因為大量飲酒,而妊娠、急性腸胃炎、化療、尿毒症等因素也可能會導緻劇烈幹嘔。
雖然大部分出血經過内服藥可自行停止,但少數患者會發生緻死性消化道大出血。最好在出血發生後24小時内行胃鏡檢查。檢出率高達90%以上。
喝酒要量力而行小張的病情十分兇險,李琨琨立即為他安排急診,内鏡下金屬夾夾閉止血。
術中,李琨琨驚訝地發現,小張醉酒嘔吐導緻贲門黏膜撕裂創面居然長達10公分,局部可見裸露血管并活動性出血。
李琨琨技術娴熟地為創面打上金屬夾,就好像把傷口用針縫合住一樣,止血效果立竿見影,小張的血壓終于穩定!
術後,在消化内科補液、護胃等治療下,小張很快好轉準備出院。
出院前,李琨琨再三叮囑,日常生活中要規律作息,避免過量飲酒或暴飲暴食,積極治療基礎疾病。出現嘔吐時注意方式方法不要過于劇烈,出現嘔血、黑便等出血症狀時,一定要馬上來醫院。
小張則說,這次經曆就像在鬼門關前敲了敲門一樣,不僅自己以後會戒酒。自己的朋友們估計也不會再在酒桌上逞英雄了。
來源:鄭州大學附屬鄭州中心醫院
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