在電視劇中,經常能看到這樣的場景:孩子生病急需輸血,父母二人争相為孩子抽血。 其實,這些畫面在現實生活中幾乎是不可能發生的,因為醫生并不建議直系親屬之間直接輸血,這是為什麼呢?
直系親屬之間互相輸血容易引發輸血相關性抗宿主病,一旦發生,死亡率在90%以上。獻血和用血的人之間血緣關系越近,發生的概率越高,因此直系親屬之間相互輸血這種情況應該盡量避免。
輸血本質上屬于移植的一種,由于親屬之間抗原的相似性較高,當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時,對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識别“當成自己的”。此時,外來淋巴細胞就會“反客為主”,定居并增殖,攻擊宿主自身的組織,引起緻命性的并發症,即TA-GVHD。這種并發症大多出現在輸血後的7~14天,主要表現為皮疹、黃疸、腹瀉等。當病情難以控制,多迅速惡化死亡,最終因感染緻死。因此,沒有經過處理的直系親屬間的血是不能随便使用,危險性很大。
那麼直系親屬是在任何情況下都不能獻血互助嗎?其實,目前已經有了解決方案,現在有一種技術叫做輻照技術,可以把有活性的免疫細胞給殺死、滅活。專家表示,“輸血如果實在不能避免直系親屬,一定要進行輻照,把有免疫活性的淋巴細胞滅活,才可再輸入。”盡管直系親屬之間可以通過這種方式進行輸血,但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。
此外,夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血,尤其是還沒有生育的夫婦。如果妻子接受了丈夫的血液後,可能會産生針對丈夫血型抗原的IgG抗體。而在懷孕妊娠時,這種産生的抗體會通過胎盤到胎兒體内,就有可能引發新生兒溶血病,嚴重時還可能導緻新生兒死亡。
本文由沈陽市紅十字會醫院血液科主任醫師金濤進行科學性把關。
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