小莫被唇炎反複折磨，已經有好多年了，她的嘴唇經常出現幹裂脫皮，嚴重時還會出現紅腫淌水，時常瘙癢，反複發作，用藥之就會好轉。嚴重時不能大笑，不能大聲說話，不然嘴巴會裂口子；吃飯時隻能小口小口地送到嘴裡；喝水時甚至要用吸管；時間長了嘴唇非常蒼白，給人一看就覺得沒有活力，病恹恹的無精打采。那種痛苦隻有得了唇炎才知道。

（圖片引自文獻）

為了治好唇炎，她曾經去了很多家醫院，做了各種檢查。有大夫說是過敏引起，也有大夫說是免疫力下降，還有說是缺乏維生素。自己也經常補充B族維生素，口紅也不用了，但是唇炎還是反複發作。有時換個環境，出去旅遊，心情好點，唇炎也會好了。可回來了，生活工作照舊，唇炎又出來，難道是對自己生活的地方水土不服？為了治好唇炎，前後也花了近萬元了。

抱着死馬當活馬醫的心态，她來到我的診室，看着她拿出的厚厚的病曆資料和一大包各種藥，我就明白了她是被唇炎長期折磨的患者。仔細詢問了患者的病史或日常容易接觸的物品，發現了一個細節，她平時愛好音樂，尤其喜歡吹口琴。再找找她的化驗單，發現她過了斑貼試驗，其中一個是對金屬鎳過敏。頓時有種偵探找到了破案線索的欣喜。口琴一般有金屬鎳的成分，而這個很可能就是她的緻敏原。因此，簡單使用了地奈德乳膏和喜遼妥乳膏治療唇炎，建議她不要接觸口琴。

過了一個月她過來複診，唇炎确實好了，以前一兩周就要複發的症狀，中間也沒再複發。告别了折磨她多年的唇炎，非常開心。我也收獲了治愈患者的喜悅。

（圖片引自文獻）

今天我們就借着這位唇炎患者的案例來聊聊唇炎的話題。

唇炎的病因有哪些呢？

1.過敏因素：很多患者的唇炎是過敏因素引起的，常見的過敏因素有牙膏、口紅，唇膏、蜂膠、假牙及矯正器、指甲油、用嘴巴吹的樂器如口琴、薩克斯等。還有些食物可以引起唇部過敏如芒果、柑橘類果實、草莓和肉桂等。

2.不良習慣：還有種唇炎表現為嘴唇的反複幹燥脫皮皲裂。這種唇炎主要是由于經常舔嘴唇、撕咬嘴唇引起的，這樣的唇炎在孩子或年輕女性發生率比較高。值得注意的是舔嘴唇習慣的患兒部分是由于接受了錯誤的家庭教育方式或者不良的生活環境而造成的一種皮膚行為症，是她們釋放焦慮、抑郁情緒的一種方式。有這樣的情況家長們一定要從正面引導孩子。

3.其他原因：包括環境因素（如寒冷、低濕度、吹風、職業暴露于刺激物、微生物病毒感染等等。

大家覺得唇炎和缺維生素有關，尤其是B族維生素，很多唇炎的患者也喜歡自行補充維生素，但補了很長時間隻是補了寂寞，并沒有什麼用。我查了很多文獻資料，目前唇炎和維生素缺乏并沒什麼關系。而和唇炎症狀類似的口角炎倒是和維生素缺乏有一定關系。

唇炎的症狀有哪些？

常見的過敏引起的接觸性唇炎常有症狀有嘴唇有紅斑幹燥、開裂水腫結痂脫皮等等，有時會有瘙癢或疼痛。

而經常舔嘴唇引發的剝脫性唇炎唇部常表現為幹燥、糜爛、結痂以及唇裂，一般先由下唇開始，然後逐漸蔓延到整個唇部。

唇炎應該如何治療？

首先要積極尋找病因，對于患有剝脫性唇炎的患者，我們家長需要重視孩子的情緒管理，疏導孩子的壓力和情緒，逐漸改掉孩子添嘴唇的習慣。對于嘴巴上的痂皮不能用手去撕，這樣會造成嘴唇出血。可以用熱毛巾敷5-10分鐘，軟化唇部死皮，讓其自然脫落。如果嘴唇幹裂嚴重的患兒，可以選用含有尿素囊、甘草酸、維生素E的唇膏。避免用含有水楊酸、礦物油、微晶蠟、蜂膠、羊毛脂等成分的唇膏，選擇唇膏時要看清楚商品背面的成分表。

對于過敏引起的唇炎需要注意日常接觸的食物、牙膏以及唇膏的成分、是否接觸金屬樂器等等。我們還可以記錄生活日記，記錄生活環境中接觸的物品、食物，一旦發現唇炎加重，回顧最近24小時或者是48小時内接觸的東西。必要時可以到醫院做過敏原檢測以明确到底是什麼過敏。

用藥：唇炎可以使用弱效糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏，時間久的唇炎可以外塗他克莫司軟膏，喜遼妥乳膏等，治療的同時需要配合潤膚劑如凡士林、透明質酸等産品。嚴重時需要口服藥物治療。

注意事項

1. 注意防曬、避免舔嘴唇；

2. 刷牙減少牙膏泡沫接觸嘴唇；

3. 注意以上說的過敏性因素如牙膏、唇膏、指甲油等等；

4. 避免辛辣刺激或容易緻敏的食物如辣椒、海鮮牛羊肉、芒果等

5. 飲食後用清水清潔唇部外塗藥膏或潤膚劑。

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