卵巢囊腺癌和囊腺瘤的影像鑒别?今天要跟大家分享的課題是《卵巢囊性病變的影像診斷》；首先我們來回顧一下卵巢的解剖，現在小編就來說說關于卵巢囊腺癌和囊腺瘤的影像鑒别?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

卵巢囊腺癌和囊腺瘤的影像鑒别

今天要跟大家分享的課題是《卵巢囊性病變的影像診斷》；首先我們來回顧一下卵巢的解剖。

大家都知道卵巢是依據懸韌帶及固有韌帶固定于小盆腔上部，功能就是産生卵子，生成女性激素，卵巢是以破潰方式排卵，排入腹膜腔，每個月經周期（28天）隻有一顆卵子排出一枚卵子，它是以兩個卵巢交替出現的每一個周期隻排一枚卵子，也有一些特殊情況，可以是兩枚不交替出現同時出現，但這種情況很少。

相信大家對于它的形态應該非常熟悉了，它的形态是左右各一，成熟女性卵巢大小4cm*2cm*3cm,呈扁卵圓形，略呈灰紅色，被子宮闊韌帶後層所包繞。可分為内、外側兩面，前、後兩緣和上、下兩端。如圖，我們看到的就是它大體的解剖圖。

它的固定裝置我們剛才提到過，就是骨盆漏鬥韌帶與卵巢子宮索來對卵巢起到固定的作用。

我們大緻了解了卵巢的解剖後，我們一起來看看它的供血情況及淋巴引流的情況；動脈主要由腹主動脈分支，起自腎動脈下方，腹膜後下行，進入卵巢懸韌帶發出分支，1支進入卵巢系膜供應卵巢，1支進入子宮闊韌帶供應輸卵管，每一側卵巢動脈都發出分支與子宮動脈吻合。這個血管的走形的意義大家都不陌生，在發生某些特定情況下，如位置發生變化或與鄰近結構容易混淆時就需要對供血動脈來尋找這個病竈來于何方，所以動脈的供血與靜脈的走形都是非常關鍵的。

卵巢靜脈沿卵巢靜脈彙入腎動脈起點附近的主動脈旁淋巴結，也可經盆腔淋巴結引流入下部主動脈旁淋巴結，很少引流至腹股溝淋巴結。

基于正常的卵巢表現，從目前的影像學角度講，大家都清楚最常用的三種檢查手段就是超聲、MR及CT，如果從比較的角度講，最簡便易行的是超聲，MR的應用越來越廣泛，特别對于細小的觀察，特别是對軟組織的細節觀察，在某些情況下優于CT，所以它們是互相補充、互相印證的關系，而不是互相取代的關系；超聲雖然簡單易行，但有一個缺陷就是容易受操作者水平或手法等因素的影響，因此希望大家根據患者實際情況選擇适合檢查方式。

卵巢囊性病變一定是以囊性成分為主，所以我們在剖析這類病變時與其他囊性病變的思路是一緻的。首先，我們要明确它是非腫瘤性的還是腫瘤性的，非腫瘤性囊性大體包含功能性囊腫、腹膜包裹性囊腫、子宮内膜異位囊腫，以上幾類不屬于腫瘤性病變，可以是功能性的，也可以是其他原因的，但不屬于腫瘤的範疇。而腫瘤性病變則包含單純囊腫、囊性畸胎瘤、漿液性/粘液性腺瘤、漿液性/粘液性腺癌、轉移瘤，。囊性病變大體上我們就将其分成這兩大類。

下面我們就根據它的分類給大家一起複習它們的一些表現與特征。

首先我們看的是功能性囊腫，在功能性囊腫中最常見的就是濾泡囊腫。它是由卵泡排卵失敗後繼續生長而成，可自行縮小或消失，直徑多在3cm以下，一般不超過5cm，可單發或多數小囊泡聚合及雙側，常無症狀，囊腫破裂、扭轉可引起腹痛，病理上囊腫表面光滑、囊液水樣、壁薄，灰白色，可伴出血，這是它的一般概況。

假如用CT來掃描濾泡囊腫的單側或雙側附件區圓形單囊或多發小囊集合低密度影，壁薄，增強掃描無強化；MR的話可以是單房或多數小囊聚合，T1低信号、T2高信号，囊内含蛋白時，信号稍高于水，無實質性成分。我們從CT與MR 的比較可發現，MR觀察的細節更多一些，内容更多一些，因而在囊性病變檢查中，MR略優于CT。

卵巢囊性病變的影像診斷暫時分享到這了，想學習完整内容的可往下看，除了能學習卵巢囊性病變相關知識，還能全面學習腹部其他髒器的影像幹貨及經典病例。

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