支氣管炎發燒反複是怎麼回事?,我來為大家講解一下關于支氣管炎發燒反複是怎麼回事?跟着小編一起來看一看吧!
支氣管炎發燒反複是怎麼回事
第1次提問 汪醫生你好,寶寶三歲男生,最近一個月支氣管炎,感冒,一直反複,一直在吃藥,期間吃過百蕊顆粒,阿莫西林混懸液,小兒肺熱顆粒,雪梨止咳糖漿,上個星期幾乎沒有症狀時突然又開始鼻塞,流黃綠色鼻涕,去醫院看,醫生開了藍芩口服液繼續吃了将近一禮拜,鼻涕變成清鼻涕,偶爾有咳嗽,前天晚上發現他雙腳踝有紅疹,怕他複發舊疾(去年九月因為急性免疫性血小闆減少性紫癜住院一周康複出院),所以帶他抽血化驗,醫生說一切正常,隻是上呼吸道有點感染喉嚨有點紅,結果到昨天下午六點半左右突然發燒38.3度,然後突發驚厥,我們送到醫院抽血檢查如圖,醫生說有炎症,但不排除合并細菌感染,給輸了單甯酸阿糖腺苷,阿莫西甯,喜炎平,吃了布洛芬,還開了口服西替利嗪以及開喉劍噴霧劑,燒退了一會後又重複發燒到39度,之後又吃了一次布洛芬,睡着了,還有寶寶心率一直高,最高時到200,退燒時到130多,我們很擔心,寶寶到底是什麼原因,反複發燒怎麼辦?還會不會驚厥?醫生的診斷和治療是否有依據和正确?需不需要我們帶到更大的醫院診治? 你好,寶寶的情況有所了解,我的看法是:
1、寶寶目前的情況是,3天前出現發熱,而且昨天熱峰明顯有上升,抽搐發生一次,體查,醫生說隻是“咽部紅,有炎症”,從目前 的血象上看,白細胞高點,但由此來判斷,合并有細菌感染,依據尚不是很充分,做了血常規檢查,有做CRP(C反應蛋白)檢測嗎?這個結合血常規檢查,判斷早期細菌感染,敏感性及特異性比較高;
2、這是寶寶第一次,發熱的時間出現抽搐嗎? 請問家長是否小時候有發熱抽搐的病史? 寶寶這次發熱抽搐持續了多長時間? 抽搐結束後精神恢複怎麼樣? 出生有産傷或“窒息缺氧"發作嗎? 有嚴重的頭顱外傷史嗎?
3、如果排查了神經系統其它疾病,考慮“單純熱性驚厥”可能性大,那麼,他在6歲之前再次出現因為發熱而抽搐的可能性還是比較大的。
4、以目前的病程 階段來說,接下來反複發熱的機率比較高,需要家長 記下寶寶發熱時間、熱峰,這樣連續記錄發熱情況,醫生好判斷疾病的轉歸第3次提問 汪醫生,寶寶在發燒驚厥前一天晚上有做c反應蛋白檢測(如圖),這是寶寶第一次發熱時發生抽搐,寶寶爸爸小時候有過一次發熱抽搐史。寶寶這次抽搐表現為翻白眼,叫不應答,可能有個3,4分鐘的樣子就哭了,過了一分鐘左右又感覺像昏迷狀态,到醫院後又可以哭鬧和應答。抽搐結束後吃了布洛芬退燒時反應正常,正常對話想吃東西,但一會又燒起來了。
寶寶出生時為順産,一切正常,也沒有嚴重的頭顱外傷史。
汪醫生,如果寶寶是單純性熱驚厥是不是意味着以後發燒都很危險?寶寶一直很愛生病,我們有想帶他做全身檢查的想法,您的建議是?免疫系統檢查有用嗎? 1、如果CRP是6.8,那尚不足以說明合并了細菌感染,當然這是前一天的化驗,也存在變化的可能性;
2、在抽搐中“單純 性熱性驚厥”是愈合最好的一種情況了,目前 來看“單純 性熱性驚厥”的可能性很大,像上文所說,6歲前發熱時都有可有發生,這是因為寶寶的神經系統發育不完善的關系,但不會對智力等有傷害,以後就醫時需要将這個病史告訴醫生。
3、這種預防不了的,或是吃了一些鎮靜藥去預防,意義不大的。
4、他的“愛生病”,取決于一年生幾次病,分别是什麼病?需要哪一級别的處理才會好,綜合來看的,覺得愛生病,這種概念主觀性比較強,需要這些數據來幫忙分析;
5、至于全面檢查的概念太寬泛,有想做免疫系統檢測,可以的,而且檢查也比較方便。第5次提問 好的,謝謝汪醫生,我覺得他愛生病是從去年開始的,去年上半年一直在荨麻疹和血管神經性水腫反複發作,期間偶有感冒4到5次,以及生殖器發炎(醫生說因為包皮過長),還患過眼部散粒腫,還有幾次積食2到3次。但最為嚴重的就是去年九月的急性免疫性血小闆減少性紫癜,當時下了病危。今年以來就一直在感冒,支氣管炎等呼吸系統中反複,發過三到四次燒,有一次自己退燒,大部分都需要到醫院診治,吃藥比較多。直到這次的熱性驚厥,又一次住院下病危。确實,我們不太知道如何判斷還是是否屬于免疫力低下而愛生病,所以您看這樣的情況我們是否應該做一做免疫力方面的檢查? 1、嗯,一般幼兒階段,一年内6~7次感冒,是合理範圍的,從你所述的情況來看,都不是同一個系統的問題,而且頻次也還好;
2、隻是熱驚下“病危”有些警戒線放得低 了,當然可能是重視起見,如果一量診斷為“熱驚”,病危自動解除;
3、免疫力方面的判斷:一個是從病史的提供、家族史的提供來判斷;二是從免疫球蛋的化驗(跟醫生講,此次抽血就可以);,