護理工作需要細緻、再細緻，但是由于工作經驗的欠缺，或者其他原因，難免會有疏漏的地方。下面綜合了六個最常見的錯誤和一些建議，好好看哦~

1

不是搶救患者，卻執行口頭醫囑

某癌症患者夜間突發腰部疼痛，護士去喊醫生，醫生隔着門說讓先為患者肌内注射一支強痛定，他馬上去患者病房。

護士很是麻利，為患者立即打上一針強痛定，用上藥不到10分鐘，患者突發心肌梗塞，醫生趕到後，搶救無效死亡。家屬指證說護士打止疼針的原因。

因為沒有醫囑，醫生也不能證明打的就是強痛定針，該護士卷入一場醫療糾紛。

分析及思考

《給藥制度》中明确指出：護士必須嚴格根據醫囑給藥。

《查對制度》中也明确指出：一般情況下不執行口頭醫囑，搶救時醫生可下達口頭醫囑，護士執行時必須複誦一遍，确定無誤後執行，并暫保存用過的案例。

還有就是，搶救結束後6小時内及時補開醫囑。

2

醫囑有錯誤，依舊執行

患者某某因為缺鉀補鉀，醫生開出醫囑為：10%kcl5ml，靜脈推注。

護士A也明知道，如此高濃度的鉀是加入500ml的液體内滴注的，雖然僅僅為5ml,也不可小觑。

卻沒有思考到高鉀的危害，沒有向醫生提出疑問，并再次核對一下，抽了5ml為患者靜脈推注。

不久，患者出現焦慮、心慌、進而意識模糊，護士立即停止用藥，經過搶救，患者脫離生命危險，護士受到了嚴重的處理。

分析及思考

每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol，補鉀的用法是：

一般用法為将10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。

注意事項中明确指出：

本品不得直接靜脈注射，未經稀釋不得進行靜脈滴注。

應用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發生。

表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滞、甚至心髒驟停。

護士明明知道此藥物的用法及要求，而沒有及時提出異議，依舊遵照醫囑執行，造成了不良的後果。

《給藥制度》中明确指出：對有疑問的醫囑，應了解清楚後方可給藥，避免盲目執行。

3

輸液速度過快

乳腺癌患者某某來醫院進行第4次化療(使用有阿黴素)，前3個周期輸注液體時，患者要求快速滴注，護士也沒有控制滴數。

本次住院時，護士依舊沒有控制滴數，滴數大于120滴/分，上午9點開始輸液，下午1點30分時，患者訴心慌，胸前區不适。

經過檢查，患者有心律失常。

晚上，患者心髒功能明顯下降，經過幾天的治療，患者脫離了危險。

分析及思考

阿黴素一種糖甙抗生素，由于其抗瘤譜廣，且對乏氧細胞也有效，故在腫瘤化學治療中占有重要地位，但本品對心肌有毒性。

輕的表現為心電圖室上性心動過速，重者可出現心肌炎而發生心力衰竭。

關于靜脈滴數的要求，《護理學基礎》中靜脈輸液與輸血中明确指出：一般成人40-60滴/分，對心肺功能良好者輸液速度适當加快，但是也不要超過100滴/分。

但是對于使用阿黴素治療的患者，一定要控制滴數，如果短時間内輸入液體過多，使得循環血容量急劇增加，心髒負荷過重。

4

忘記藥物的配伍禁忌

癌症晚期患者某某呼吸道感染，又因為患者伴有低熱，醫生開出醫囑靜脈輸注雙黃連。

經過微生物室監測後提示敏感藥物為：左氧氟沙星 。

在10：30輸注左氧氟沙星後，接輸雙黃連藥物，兩個藥物有部分混合，不到10：40，患者突然出現呼吸困難等過敏性反應，患者于12：20搶救無效死亡。

醫院成立調查組，醫生和護士都被處理。

分析及思考

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物中的一種。

其使用說明書中明确指出：

左氧氟沙星和雙黃連注射劑存在嚴重不良反應。

而且有混合使用出現的不良病例，而且建議進行口服使用雙黃連，減少靜脈輸注。

醫生和護士都沒有仔細閱讀藥物說明書，造成不良後果，人命傷亡。

在臨床上還有其他的藥物配伍禁忌，我們都要牢記，養成慎獨的精神，不可以掉以輕心，拿患者的生命開玩笑。

5

忙中出錯

護士B夜班，因為病區患者較多，在為病區患者更換液體時，匆忙中，沒有查看瓶子上的名字。

直接喊了患者的名字後，将X患者的藥物輸給了Y患者，Y患者發現後，立即喊來護士，并要求保存标有X名字的瓶子。

面對鐵證，護士B備受斥責，幸虧患者沒有出現不良反應，或者，可見護士B的下場。

分析及思考

三查八對是護理上最基本的要求，尤其是《醫療機構護理核心制度》中一再要求，做好護理上的查對制度。（三查八對，比之前的三查七對多了一個有效期）

做為護理人員，不可以流于形式，要真實去做，杜絕張冠李戴。

6

不嚴格按照護理級别，巡視病房

護士C工齡已經有近6年，夜班早上5點巡視病房時，發現患者Z在病床上已經死亡，四肢冰冷。

患者家屬到來後，自然一番大鬧。

醫院解決了此事後，醫院對護士C進行了處理。

在護士C的心裡也留下了陰影，不久護士C調離了護理崗位。

分析及思考

患者Z的病例醫囑上明确寫着：二級護理，根據《醫療機構護理核心制度》中“分級護理制度”中要求，“每2-3小時巡視患者......”，通過當班的攝像頭記錄顯示，護士C最後一次去病房為晚上11點左右。

那麼，很是明顯護士沒有及時巡視病房。

現今的醫院的護士因為配置不足，使得護理分級制度不能真正落實。

三級護理還能做到，一級護理和二級護理基本很難。

也有如下原因：

一、是醫院為了提高收費，提高護理級别，分級不當;

二、是護理人員依賴于呼叫器;

三、護理人員責任心不強;

四、為護士長管理要求不到位;

五、為有些患者不想讓打擾，造成護理人員懈怠病情觀察等等。