今年 31 歲的未婚青年小華,在福田中心區一家金融機構上班。平時工作跟很多深圳年輕人一樣努力拼搏,偶爾加班,周末則陪女朋友逛街享美食。
12月5日,趁着周末天氣晴好,倆人打算出去逛逛,小華回到房間準備換衣服,不料一頭栽到地上,左邊一側腿腳無力,手也擡不起來,細看其嘴角有明顯的歪斜,意識也迷迷糊糊。家人趕緊撥打 120,很快小華就被送到了深南大道邊上的中山大學附屬第八醫院。
在救護車上,急救人員将小華的病情傳回醫院。很快,醫院有了初步判斷:急性腦梗死 。“都是年輕病人,争分奪秒,我們大家做好每個環節”,神經内科主任、學科帶頭人陶恩祥教授立即指揮人員開展搶救。一邊是急救車向醫院疾馳而來,另一邊神經内科專家團隊迅速到急診科集合,開通卒中綠色通道。
患者入院後,神經内科醫生為小華做了詳細檢查:言語清晰流利,雙側瞳孔等圓等大,對光反射靈敏,左側鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側肢體肌力 0 級,左側巴氏征( ),查顱腦 CT 顱内未見出血。其中,肢體肌力是指肢體作随意運動時肌肉收縮的力量,正常人為 5,而小華左側肢體肌力已經為 0,左側半身完全不能動了。
好在小華發病時間短,各項指标顯示可以靜脈溶栓,無禁忌症,經家屬同意後迅速使用了阿替普酶溶栓。與此同時,有着25年豐富臨床經驗的神經内科主任醫師隋韻聲判斷,病人很有可能還存在大血管閉塞。果然,進一步完善頭頸部血管檢查發現,右側大腦中動脈 M1 段閉塞,顱腦磁共振提示右側基底節區、右側頂颞葉、島葉、海馬急性腦梗塞。如果不能快速解決大腦的“堵塞”,恢複血流,患者将造成終身偏癱,甚至生活不能自理。
“時間就是大腦”。小華被快速送到手術室,隋韻聲帶領範亞飛醫生迅速主持開展“右側大腦中動脈機器取栓術”,抽吸與支架取栓相結合取栓。一個半小時後,患者閉塞的血管完全再通。小華神志清楚、左側肢體肌力好轉,轉至 ICU 進一步觀察和診治,第二天便轉到了神經内科進一步治療。
距發病才短短4天,小華已經能順暢地與人交流,左側肢體肌力恢複到了4級。陶恩祥帶着神經内科醫護人員做了詳細評估,“我可以很有信心地說,救治非常成功,出院後你完全可以上班,生活也不會受影響。”
據了解,陶恩祥教授是中山大學附屬第二醫院(孫逸仙紀念醫院)原神經科主任,今年10月,經過人才引進加盟中大八院。他來到深圳短短一個半月,已經處置了10餘例腦卒中病人,其中年輕患者占了很大比例。陶恩祥分析,這與深圳人群普遍年輕化和快節奏的工作生活有很大關系。
陶恩祥介紹,青年腦卒中的主要原因是動脈粥樣硬化。這與越來越多青年人血脂代謝異常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、工作壓力大和進食高熱量飲食相關。近年來,歐美國家數據顯示,動脈粥樣硬化導緻青年卒中比例占據 8%-17%,但是在中國該類病因所緻的青年卒中比例更高,而且 60% 的 35 歲以下的顱内狹窄是動脈粥樣硬化所緻。“老年人腦組織萎縮,腦組織裡有一定的空隙,而年輕人腦組織飽滿,腦組織腫脹後更容易形成腦疝,對運動、吞咽等功能造成損害,”陶恩祥介紹。
專家提醒,臨近年關,不少人工作量增大,日常工作生活中要勞逸結合,少吃垃圾食品,尤其是熬夜加班後,要及時喝水,降低血液粘稠度,及時“補覺” 。要多關注血壓血糖,如有出現肢體無力、口角歪斜等症狀,千萬不能在家擅自用藥、觀察,要及時就醫或者撥打 120 急救電話,為後續搶救赢得寶貴時間。
來源: 深圳晚報
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