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主動脈狹窄心髒會出現什麼變化
主動脈狹窄心髒會出現什麼變化
更新时间:2025-04-02 11:00:52

搶救了33天,還是沒能撐過難關,沒能等到換心手術,再也看不到她和小S鬥嘴了!3月23日一早,手機被“國标舞女王”劉真因病去世的消息刷屏,小九跟很多人一樣感到震驚和難過。

主動脈狹窄心髒會出現什麼變化(聽到心髒發出這種聲音)1

據台灣媒體報道,劉真是在今年2月初陪女兒看感冒,偶然發現自己心髒有很多雜音,進一步檢查确診為主動脈狹窄。随後接受心髒手術治療,誰知手術中途發生心髒驟停,不得不用上人工肺葉克膜(ECMO)進行搶救。之後,她又進行了右冠狀動脈支架治療,但心髒功能遲遲未未恢複,不得不裝置心室輔助器等待換心,最後因腦部栓塞等後遺症被奪去生命。

什麼是主動脈狹窄?

正常情況下,血液是從左心室流入主動脈的。而主動脈瓣,好比是左心室跟主動脈之間的“一扇門”,也就是心髒的“閥門”。所謂主動脈狹窄,就是主動脈瓣這扇門面積減小,使血液由左心室進入主動脈時受到阻礙,從而導緻心衰、心律失常,甚至猝死等危險事件。

主動脈狹窄可以是先天原因引起,也可以是後天疾病導緻。

病因一、先天性的主動脈瓣發育畸形,正常的瓣膜有三個瓣,而畸形隻有兩個瓣,功能必然受到限制。

病因二、風濕性心髒病導緻的。

病因三、主動脈瓣退行性瓣膜病,以老年性主動脈退行性改變最常見。

聽診有風吹過的聲音,是主動脈狹窄的信号

心髒病在早期如果不做檢查,往往難以發現。劉真正是因為偶然被醫生聽診發現心髒有雜音,才揪出了隐藏已久的主動脈狹窄。

主動脈狹窄心髒會出現什麼變化(聽到心髒發出這種聲音)2

浙江大學醫學院附屬第二醫院心内科主任醫師王建安表示,主動脈瓣狹窄容易表現為心髒有雜音。正常的心跳,隻有心音,一般聽不到雜音,第一心音、第二心音都很和諧。血液在流動的時候本來是勻速進行的,當突然出現狹窄,血液就會被迫加速,變成一個很快很細的流速流出去,就會産生雜音。

如果聽診聽到有比較粗糙的收縮音,像風吹過一樣,或者像拉風箱的聲音,這種是異常信号,應該警惕主動脈狹窄。

他解釋說,雜音是血液流過這個瓣膜産生的,不同程度的狹窄導緻的雜音也不一樣。一般來說,越是重度的瓣膜狹窄,雜音越響。

作為普通大衆,平時有意識去聽一下心髒的聲音,大概能知道會不會有一些問題。而有經驗的醫生通過聽診就能初步鑒别是哪種心髒病。

出現這些症狀,說明是嚴重狹窄!

根據瓣膜的口面積大小,主動脈瓣狹窄分為輕度、中度和重度。輕度狹窄,患者可以沒有症狀,可以暫時不必治療,但需要定期複查觀察,監測心髒的狀況。一旦出現頭暈、呼吸困難、心絞痛、左心功能不全等症狀,要警惕是重度狹窄。

對于重度狹窄,内科藥物治療效果不明顯,需要考慮介入手術或外科手術治療。劉真的心髒主動脈狹窄比較嚴重,才會用到支架來支撐。

預防主動脈狹窄,從控制血壓做起

中國高血壓患病率居高不下,而且年輕化趨勢明顯。王建安指出,高血壓是加速或導緻主動脈狹窄的高危因素之一。“血壓一高,血液流動加快,會對閥門(瓣膜)産生沖擊導緻它損傷,而損傷以後它會自我修複,反複損傷,反複修複,慢慢就粘在一起變成狹窄了。”

主動脈狹窄心髒會出現什麼變化(聽到心髒發出這種聲音)3

一個人的血壓越高,得主動脈狹窄的風險就越大。

研究顯示,“三高症”人群(高血壓、高血糖、高膽固醇)比一般沒有三高的要增加33.4%的風險。其中,高血壓的風險占了23.4%。收縮壓每升高20毫米汞柱,主動脈狹窄的風險就會增加41%左右;舒張壓每增加10毫米汞柱,主動脈狹窄風險增加24%。

因此,預防主動脈狹窄,一定要控制好血壓,積極治療達标。生活上做到管住嘴,邁開腿,不要吃得太鹹,注意調節情緒,不要大喜大悲。#健康科普排位賽##她健康計劃#

參考資料:

1、老年人主動脈瓣狹窄可介入治療.大河報.2019年5月15日

2.守好心髒“閥門” 聽心音測試主動脈瓣狹窄風險.央視網健康之路.2019年10月31日

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