3月21日晚，武漢市肺科醫院仁醫樓13樓ICU。來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、内蒙古六省（區、市）10家醫院的12名呼吸、重症、心外等學科的專家聯手，用全球最高生命支持儀器VVA-ECMO（體外膜肺氧合的最高形式），為一名已經休克的新冠肺炎危重症患者争取到生的希望。

為5%生的希望

12名專家聯手

3月19日晚，一名70歲男性患者，帶着VV-ECMO（體外膜肺氧合）從武漢市第一醫院轉入肺科醫院。轉入後，患者持續高燒，血壓降至危險值。

“VV-ECMO替代的是患者的肺功能，當患者血壓降至危險值，預示着他的心髒也不行了，全身缺血、缺氧。”浙大附屬邵逸夫醫院心外專家陳懷東說，“這個時候，單純的VV-ECMO已無法将患者的生命留住，必須上VVA-ECMO，這是全球最高等級的生命支持儀器。”

“上VVA-ECMO，患者将有5%生的希望，但如果不上，今天晚上，人就要去世！”武漢市肺科醫院重症醫學科主任胡明說，“為了這5%的希望，我們要盡100%的努力。”

開展VVA-ECMO是一項操作難度極高的救治行動。為确保穩妥，21日下午2時許，來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、内蒙古六省（區、市）10家醫院的12名呼吸、重症、心外等學科的頂尖專家齊聚肺科醫院ICU，多學科配合商讨救治方案。

新冠疫情以來最難救治操作

需要将管子插入1-5毫米的血管内

新冠疫情暴發以來，武漢市肺科醫院收治了病情最重的一批患者。這些患者的肺部被病毒嚴重破壞，單價百萬元的ECMO，因為能夠替代患者的肺功能，而成為新冠肺炎患者最後的生命屏障，可以說是“最後的救命稻草”。

胡明說，用了VV-ECMO的患者，約有5%可能用到它的升級模式，即VVA-ECMO。前者是為患者提供肺功能，後者是提供心、肺兩個器官的功能。

給患者上VV-ECMO，需要在患者的股靜脈、頸靜脈上插管，這已經是高難度的操作了，而給患者上VVA-ECMO，則是在前者基礎上，再給患者的股動脈上插一根管。“國内一般的三甲醫院，能進行這項操作的鳳毛麟角。”胡明說。

陳懷東表示，這個操作的難度有很多：一是，把一根8毫米的管子插入1-5毫米的血管内，插入難度大；二是，如果患者血管鈣化嚴重，還可能沖破血管，造成崩管；三是，動脈一旦切開，止血難度很大；四是，必須在一分鐘能完成模式轉換，否則會造成供血中斷。

奮戰3小時

給病人遞上一個“救生圈”

操作可謂一波三折，悶熱的防護服外加緊張的氣氛，操作幾分鐘，護目鏡和面屏上就模糊一片，衆人隻好輪流進出ICU，透氣和更換裝備。

患者血管條件很差，四五個重症專家輪番上陣，試了各種手段，微創穿刺插管卻屢屢失敗，患者一度到達瀕危境地。危急時刻，第二套方案啟動，心外科專家陳懷東上場，采用外科手術方式切開患者皮膚，把股動脈暴露出來，之後再進行插管。“模糊的護目鏡很難看清，大家要靠經驗和手感，但手術完成得非常漂亮。”胡明說。

↑手術操作成功後，浙大附屬邵逸夫醫院心外專家陳懷東全身已被汗水濕透，眼罩内的水氣遮住了雙眼。

晚上8時20分，參與操作的專家們陸續走出ICU，他們的工作服全都濕透了。“成了，成了，患者有了生的希望。”胡明和專家們激動地說，患者的氧合指數由操作前的50%升至100%，達到了預期的效果。

胡明表示，“就像一個溺水将亡的人，我們給了他一個救生圈。”

生命至上

隻要有一線希望

就絕不放棄

向所有一線醫護人員

緻敬