（L-抗壞血酸）

什麼是壞血病？

幾百年前，壞血病是一種導緻海上死亡人數超過海盜，海難和其他所有疾病的疾病。它引起了痛苦的死亡，開始時牙龈出血，牙齒松動，再次出現舊傷。這是着名的海盜病，被稱為灰色死亡。但沒有人知道是什麼導緻了它。

是什麼造成的？

沒有人确切知道，但衆所周知，每當人們被禁止長時間食用新鮮的植物性食物或動物肉時就會發生這種情況，例如被困在船上數月穿越海洋的水手。在1499年，探險家Vasco da Gama失去了他的170名船員中的116名，并且在1520年，Magellan在230名中失去了208名，主要是由于壞血病。1744年，一位名叫喬治安森的英國探險家在發現和掠奪的航行中将幾艘船帶到了南海。4年後，他帶着巨額财富返回，但是5艘船中有4艘已經失蹤，1300名船員死亡，同樣大部分都是壞血病。安森後來晉升為海軍部的第一主任，并決心再次試圖阻止這些災難發生在水手身上。他頒布一項政策，即在家庭水域為皇家海軍艦隊提供新鮮食物，但這隻适用于靠近岸邊的船隻。那些遠在海上長期探險的人仍然死于可怕的疾病，因為長期無法儲存和保存新鮮食物。

沒有。幾個世紀以來，人們就知道土地壞血病，發生在饑荒，流行病和圍困期間，以及監獄和軍營中。但是，航海時代和帆船真的讓壞血病引起了公衆的注意。在長達1800年的300年間，據估計，壞血病導緻至少200萬名水手死亡。

那麼他們找到了原因嗎？

最終。首次嘗試科學地研究壞血病的原因是詹姆斯林德，一名蘇格蘭船舶的皇家海軍外科醫生。1747年5月，在被認為是第一次受控的科學實驗中，Lind在船上為一些船員提供了兩個橙子和一個檸檬，每天正常口糧，而其他水手隻有他們正常的口糧補充蘋果酒，醋，硫酸或海水。第一組保持良好，而第二組全部感染壞血病，證明柑橘類水果預防了這種疾病。經過幾年的實驗，最終英國海軍采取了在船上攜帶檸檬（或石灰）的做法，大大減少了壞血病的情況。

詹姆斯林德為遭受壞血病折磨的水手管理檸檬。

雖然許多新鮮食品被證明可以對抗壞血病，但很少有人可以在船上存放數月。但檸檬和酸橙（這些名字在當時無法區分使用）效果最好，因為他們的果汁可以與水手的日常朗姆酒混合，因此持續很長時間。

什麼是抗壞血病因素？

它後來被稱為抗壞血酸，從字導出抗壞血病（針對壞血病），并且現在更通常稱為維生素C.

L-抗壞血酸（維生素C）

為什麼這麼難找？

問題是壞血病似乎幾乎完全是人類的疾病。當時，從未見過其他動物表現出壞血病的症狀。由于無法檢測壞血病動物（特别是哺乳動物）的理論，進展非常緩慢。這一突破發生在1907年，當時兩名挪威醫生（Axel Holst和TheodorFrølich）正在研究挪威捕魚船隊水手的腳氣病（另一種由飲食不足引起的疾病）。他們不是直接對水手進行試驗，而是想對一種更易消耗的生物，最好是哺乳動物。他們選擇了豚鼠，他們喂食谷物和面粉，試圖給他們腳氣。但不是誘導腳氣病（就像以前在鴿子中所做的那樣），飲食會産生壞血病的症狀。事實證明，豚鼠是實驗的一個非常幸運的選擇，因為它們是除了人類（和一些類人猿）之外唯一不能生物合成自身維生素C的哺乳動物之一，因此可以通過不良飲食控制壞血病。更重要的是，Holst和Frølich發現他們可以通過在他們的飲食中添加柑橘類水果來治療豚鼠壞血病，就像在人類病例中一樣。現在可以在動物中研究壞血病，進展更快。

Albert Szent-Györgyi于1917年因發現維生素C而被授予1937年諾貝爾醫學獎，英國伯明翰大學的Norman Haworth 分享了1937年諾貝爾化學獎，用于合成維生素C.

1932年，抗真菌劑首先從動物腎上腺分離，然後從柑橘類水果中分離出來，最後從紅辣椒中分離出來，并命名為L-抗壞血酸。值得信賴的是由匈牙利化學家Albert Szent-Györgyi領導的團隊，他們分離了他最初所謂的“己尿酸”（後來改名為L-抗壞血酸），以及由Norman Haworth領導的英國伯明翰大學的團隊成功從起始試劑合成它。維生素一詞波蘭生物化學家卡西米爾·芬克（Casimir Funk）于1912年創造了一種對健康至關重要的非礦物微量營養素。“維生素”這個詞是“重要的”和“胺類”的混合物，因為Funk認為它們都是胺類。不久之前，抗壞血酸被稱為維生素C（是A和B之後發現的第三種維生素），盡管具有諷刺意味的是，它原來不是胺，甚至不含氮原子。

它具有許多重要功能，可以保持身體過程的平穩運行和完整性。因為人類不能合成自己的維生素C，所以他們通過食用新鮮食物來獲得它。一般來說，沒有新鮮食物需要大約3個月才能将身體的抗壞血酸降低到壞血病出現的程度。（這與從歐洲到太平洋或印度洋的帆船大緻相同）。

維生素C是一種抗氧化劑，與細胞代謝活動的副産物自由基反應并清除自由基。自由基是一個問題，因為它們具有很高的反應性，如果不去除，它們就會攻擊健康的細胞并破壞或殺死它們。因此，維生素C的主要作用是清潔細胞，而不是真空吸塵器，去除有害碎屑，因為它會造成任何傷害。

在正常的生物pH條件下，抗壞血酸酸失去質子而成為抗壞血酸離子，由于電子離域而特别穩定。抗壞血酸是特殊的，因為它可以通過僅損失一個電子而被氧化，由于相同的電子離域作用，形成的半酰基抗壞血酸根也特别穩定。僅轉移一個電子是關鍵，因為這正是消除有害自由基所需要的，例如·OH和·OR。

抗壞血酸離子是共振穩定的。半胱氨酸抗壞血酸根也以類似方式共振穩定。

與OR等自由基的典型反應是：

電子從抗壞血酸離子轉移到自由基，使其變成其危害較小的陰離子，然後通過轉移質子中和以形成無害的醇（ROH）。抗壞血酸鹽的氧化形式，包括半胱氨酸抗壞血酸根，相對不反應，因此不會引起細胞損傷。在後面的步驟中，完全氧化的抗壞血酸在一系列酶反應中轉化回維生素C.

并不是的。壞血病的許多症狀是由于喪失維生素C的第二個重要作用而産生的。這是為了幫助酶生成膠原蛋白 - 這對于将細胞“粘合”在一起并且作為體内支架起着至關重要的作用，尤其是在皮膚，骨骼和軟骨。沒有膠原蛋白，軟骨會從關節中消失，骨骼會變得脆弱和脆弱，傷口也不會愈合。事實上，在壞血病的後期階段，人們在移動時會發出嘎嘎聲和吱吱聲！膠原蛋白将皮膚粘在一起，所以如果沒有這種皮膚，皮膚就會變得脆弱，導緻皮膚和傷口無法愈合。

維生素C還有助于回收一種叫做四氫生物蝶呤的分子，這是幾種關鍵酶所需要的。其中一種産生一氧化氮，其從動脈和毛細血管内的細胞擴散到周圍的肌肉中，使得這些血管在需要時能夠擴張。随着膠原蛋白的流失，血管壁變得可滲透，并開始洩漏液體。維生素C可以防止一些這種洩漏。這種症狀的症狀表現在壞血病的早期階段，血疱形成于毛囊周圍，然後是腿上的潰瘍，然後從骨骼周圍的肌肉出血，使骨頭變黑。塞缪爾泰勒柯勒律在他着名的詩歌“古代水手的霧”（1798年版）中寫到了這一點。

壞血的受害者經常會失去牙齒，耳朵和鼻子中的軟骨會退化，并且皮膚上會出現水疱和潰瘍。

真？

是的，他對死亡性格的描述幾乎與壞血病殺死的屍體相同：

他的骨頭是黑色的，有很多裂縫，全是黑色和裸露的。黑色和裸露的黑色。

哇，維生素C真的很重要！

我們還沒有完成。維生素C的第五個關鍵功能; 它是合成多巴胺（MOTM Oct 2008）和5-羟色胺（MOTM April 2005）所必需的，它們是對神經和大腦正常功能至關重要的神經遞質。患有壞血病的水手經常出現幻覺，性格變化以及強烈的快樂或悲傷情緒。感覺變得更加強烈，景點變得令人眼花缭亂，氣味變得精緻或惡心，聲音變得充滿活力，味道壓倒性。有許多關于壞血病的水手的報告 - 當他們最終被帶到岸上時 - 在新鮮食物的毀滅性快樂的視線中死去。或者當他們終于品嘗到橘子時，他們會被“狂喜”所淹沒。

今天壞血病是個問題嗎？

如今，壞血病極為罕見，但有時可能發現嚴重營養不良的人，生活貧困的人或吸毒成瘾的人。據報道，戰區兒童患有壞血病，例如叙利亞目前的沖突。

是不是因為維生素C補充劑？

并不是的。大多數經常食用新鮮水果和蔬菜的人都會很容易獲得足夠的維生素C來預防壞血病。實際上，補充劑的額外劑量甚至可能是有害的。

怎麼會這樣？

補充劑中維生素C的含量可能比正常健康飲食中的維生素C高很多倍，因此服用過多的藥物是維生素C過量的一種簡單方法。這會對您的身體産生負面影響，例如原因腹瀉和腹脹，過多的維生素C甚至與腎結石的形成有關。因此，大多數醫生建議透析的人和有腎結石的人不應服用維生素C補充劑。但是，維生素C補充劑可能對患有貧血症的人有用，因為它增加了從攝入的食物來源吸收到體内的鐵的量。

這是一個共同的信念，起源于着名科學家萊納斯鮑林，他是唯一一個赢得兩個非共享諾貝爾獎的人，一個是化學（1954年），另一個是和平（1962年）。盡管他對化學理論的貢獻是無可争議的，但在晚年他開始涉足醫療保健領域，他的方法變得明顯不科學。正是鮑林對大量維生素C對感冒和其他疾病有效的普遍誤解負有主要責任。1970年，鮑林在他的書“ 維生素C和普通感冒”中提出每天服用1000毫克維生素C（健康飲食的建議每日攝入量的約20倍）會使大多數人感冒的發生率降低45％，而其他人則需要更多的維生素C. 他在1976年對這本書進行了修訂，并将其重新命名為維生素C，普通感冒和流感，這次提出了更高的劑量。在第三本書“ 維生素C和癌症”（1979）中，他聲稱高劑量的維生素C甚至可以有效對抗癌症。

萊納斯鮑林鮑林的第一本關于維生素C的書

聽起來很有希望......

問題是沒有任何證據證明這些說法 - 它們純屬猜測。至少有16項精心設計的雙盲研究表明，補充維生素C不能預防感冒，最多可能會略微減輕症狀，這可能是由于抗組胺樣作用所緻。研究表明，沒有必要采取鮑林建議的高劑量來實現症狀的輕微減少，并且全年服用維生素C補充劑以防止感冒是沒有任何好處的。

對癌症患者使用維生素C的大量雙盲測試也沒有顯示出效果。盡管鮑林關于大劑量維生素C的神奇治療方法的主張缺乏科學界接受所需的證據，但它們已經成為一種城市神話，并被大量人士所接受。由于鮑林的聲譽，多年來美國維生素C的年銷售額已超過數億美元。在2013年的一篇文章中，兒科醫生Paul Offit寫道，盡管鮑林“非常正确”，但他赢得了兩項諾貝爾獎，鮑林後來關于維生素C補充劑的益處的斷言“非常錯誤，以至于他可以說是世界上最大的庸醫”。