上一篇文章我們講了通過對母犬的有效管理和适當的新生幼犬護理，可以提高家犬的新生幼犬的存活率。這一篇文章我們來詳細的講解一下生病的新生幼犬的一些不同情況，其中一些情況對新生幼犬是特别敏感的，包括：低血糖、低體溫、缺氧和脫水。一些因素可以幫助降低新生幼犬的發病率，包括：保存育種記錄、包括育種種群的健康狀況，以減少不利因素、在分娩和剛出生的階段進行良好的管理、确保幼犬獲得足夠的初乳、及早發現新生幼犬身體不适的迹象。

新生幼犬可能患病的迹象包括：體重不足、瘦骨嶙峋、腹部松弛、吸允能力下降（不吃奶）、觸摸幼犬皮膚感覺寒冷，無彈性、皮毛狀況不佳、持續的嗚咽以及身體的抽搐。新生幼犬出現疾病會由于體溫調節能力不成熟、免疫系統發育不全以及體型小而難以治療。

早期的補充喂養和護理對有輕微疾病症狀的幼犬很重要，這些輕微疾病的症狀包括：幼犬體重持續不增長、精神沉郁、進食緩慢（困難）。當此類幼犬的初乳攝取充足後，還應每兩至三小時用奶瓶或胃管喂奶一次。

存在吞咽能力缺失的幼犬，要用胃管喂食，用管子測量——從鼻尖到最後一根肋骨的距離，然後在管子上标出這個長度的四分之三（用來确定到胃的距離）。從舌頭到喉嚨後部，小狗直立，頭部保持正常位置。大多數幼犬會吞下管子，當管子沿食道向下移動時，通常可以看到管子在脖子的左側。在給食物之前，要用注射器确認胃管的位置，注射器應該施加負壓，如果能抽出空氣，就證明胃管進入了氣管，這樣的情況下需要重新放置胃管；當注射器抽不出空氣就證明胃管正确的存在于胃中，這時候就可以給幼犬喂奶了，注射器推注一定要慢，否則會刺激到胃。

在新生幼犬體内放置胃管的示意圖

治療幼犬的輕微疾病時，我們要保持幼犬的體溫，并随環境溫度每隔數小時記錄一次。水合狀态也應該定時檢查——這可以從體重增加量(每天測量三次)、粘膜顔色和尿液顔色（新生幼犬正常的水合狀态以無顔色的尿液表示）來估計。有輕微疾病迹象的新生幼犬可能會有共生過度的危險——腸道内可系統性傳播的細菌，因此，我們應考慮收集新生幼犬的糞便和血液來進行好氧和厭氧細菌的培養，然後使用廣譜抗生素（通常口服阿莫西林克拉維酸鉀）。

一旦幼犬吸允能力喪失的惡性循環開始，循環衰竭和死亡就會随之而來。這是由于許多臨床症狀的密切關系而複雜化的（可見下圖）。

生病幼犬有更嚴重疾病的症狀

新生幼犬如果出現較嚴重的臨床症狀，應立即采取積極的治療，而這些嚴重的症狀包括：體溫下降、呼吸急促、脫水、持續嗚咽和無法進食。這樣情況下的治療目的應該是——逆轉低溫和缺氧，治療或防止脫水，防止共生菌的過度生長。

我們應該徹底的給幼犬進行臨床檢查——包括評估粘膜的顔色和毛細血管充盈時間，直腸測量體溫（最準确），腹部皮膚的顔色，測量幼犬的呼吸頻率和心率，檢查尿液的顔色，觸診幼犬皮膚彈性或者用兩指扭轉幼犬脖子背側皮膚看是否能恢複原樣（是否脫水），進行即時護理來穩定幼犬。

在于幼犬任何疾病的診斷和治療都是非常重要的，能夠反映并針對幼犬所有的臨床症狀，并得到迅速的正确的治療。

新生幼犬的低血糖

新生幼犬由于出生時糖原儲備低，肝髒功能低下，因此出現低血糖的風險較高。無法進食或者進食不足可導緻幼犬在24-36小時内出現低血糖。低血糖是新生幼犬的一種嚴重情況，新生的幼犬對葡萄糖治療的反應可能很差。新生幼犬出現低血糖的臨床症狀包括：嗚咽、顫抖、易怒、食欲增加、嗜睡、昏迷和癫痫。疑似低血糖的新生幼犬可以通過滴一滴血在葡萄糖試劑棒上或使用血糖計來評估。

治療新生幼犬的低血糖症（血糖值<30 - 40mg/dl），幼犬需要緩慢靜脈注射葡萄糖，最好用50％的高糖配比生理鹽水，然後監測血糖濃度以檢查是否出現高血糖。評價血液生化和血液學可能提供其他有用的信息，當從幼犬身上采集血液樣本時，保持準确的記錄是很重要的，新生幼犬一周内采集的血液不應超過幼犬血液循環體積的10%，特别是在重複采集血液樣本以檢測低血糖症幼犬的血糖水平時。

新生幼犬的低體溫症

新生幼犬體溫過低是指體溫低于正常水平(36-37攝氏度)，在出生時體溫低于34.4攝氏度，出生後第1-3天體溫低于35.6攝氏度，出生第1周體溫低于37.2攝氏度時，可以算作為幼犬的低體溫症，體溫過低是很明顯的。新生幼犬的體溫過低會導緻腸道運動緩慢和腸梗阻，也會導緻腹部浮腫，呼吸功能差，吸吮能力差并增加細菌感染的風險。

逆轉新生幼犬的體溫過低需要緩慢的進行升溫，溫度升高每小時不應該超過1攝氏度。我們可以使用毛巾包裹、加熱燈或加熱墊。提高環境溫度和媒介環境濕度（65%是理想的,但濕度不應低于55%,可以用濕度計，來監測）。如果有一個能供氧，能夠調控溫度和濕度的監護倉是極好的。如果幼犬的體溫低于34.4攝氏度或者聽不到腸音，我們應該進行強制喂食，快速的口服補充葡萄糖。

補充任何液體都有助于滿足幼犬增加的發熱需求，這是由于與再熱相關的代謝率增加所導緻的。

新生幼犬的缺氧

新生幼犬的缺氧會導緻幼犬的吸允能力下降，降低或中斷腸道蠕動，并可導緻腸道細菌移位和過度增殖，并導緻幼犬對細菌感染的抵抗力下降。幼犬的呼吸功能差導緻二氧化碳的排出不足，從而導緻呼吸性酸中毒。臨床體征包括：腹脹、呼吸頻率的增加。

逆轉幼犬缺氧的狀況我們可以将幼犬放置在30-40％的氧艙内或者進行氣管插管。呼吸困難的幼犬可以注射0.1ml鹽酸多沙普侖的來刺激呼吸。然而，沒有研究調查鹽酸多沙普侖對幼犬的真實療效或副作用。人工通氣可能有助于促進幼犬肺表面活性劑——一種降低液體表面張力并使肺泡更有效擴張的蛋白質。

新生幼犬的脫水

新生幼犬大約80%的體重是水，因此會很快發生脫水，治療幼犬脫水時，流體應滿足持續維護需求（通常為3-4ml每千克體重每小時的流速）。隻有在幼犬有腸鳴的情況下，才能考慮口服電解質，但可能治療無效，因為在這樣的情況下，一般都會存在腸梗阻的狀況，因此液體的吸收很少。幼犬的脫水一般需要靜脈、腹腔或骨内給藥。

對于靜脈注射治療，最好是埋置留置針，因為幼犬會亂動，而且一直用硬針也很麻煩。頸靜脈埋針可能優于頭靜脈或者四肢靜脈。在放置頸靜脈導管時，進行無菌操作是很重要的，同時要保持頸部的伸展和氣道的通暢。當考慮腹腔給藥時，應記住每8小時給藥一次，反複放置針頭可能導緻敗血症，液體吸收相對緩慢，特别是在低血容量的情況下。當靜脈通路以及腹腔給藥難以操作時的最後手段——骨内給藥是可取的，骨内給藥通常是通過胫骨近端或股骨轉子窩的内側進行的，并且液體是以與前面描述的靜脈輸液相同的速度進行的。

骨内給藥的操作——無菌準備好後，用18- 20号針縱向推入髓腔，當皮質骨足夠柔軟時，可使用靜脈導管。導管可以固定并放置72小時。之後，應在不同的骨内放置新的導管，以避免因反複穿刺而導緻的液體滲漏。

在新生幼犬體内放置骨内導管

在大多數情況下，選擇何種液體來治療體液不足時，應假定存在酸中毒（通常是呼吸性的酸中毒）。建議采用等滲晶體溶液，其劑量由水合狀态決定；口服電解質液體時，液體應該是溫暖的，但不要超過幼犬當前體溫 1攝氏度。輸液也需要将液體加熱，可以使用輸液加熱器，以防冷的液體讓幼犬的體溫繼續下降。

幼犬的脫水量可通過這個公式進行評估：脫水量=體重x百分比脫水。幼犬粘膜幹而粘的百分比脫水（5-7％）； 粘膜非常幹燥，皮膚彈性降低的百分比脫水（10％）； 循環衰竭的百分比脫水（＞12％）。

過度補水可導緻幼犬心血管超負荷、肺水腫和顱内出血，可導緻死亡，幼犬過度水合的迹象包括：呼吸加快、心率加快、呼吸困難、周圍水腫和癫痫。

幼犬膿毒血症（敗血症）的風險

細菌性敗血症很難診斷，幼犬也可能會突然死亡。提示幼犬敗血症的一些迹象：體重的突然下降、持續腹瀉、腹脹和疼痛、異常發聲和精神沉郁、食欲廢絕等。在幼犬敗血症的情況下進行完整的血細胞計數和血清生化結果可能預示着未來的器官衰竭的迹象。

有些新生幼犬的低血容量可并發敗血症，敗血症休克可導緻幼犬的糖原儲備進一步消耗。在這方面，皮質類固醇的使用是有争議的，但是額外的大劑量葡萄糖療法确實可以使用的，我們可以通過靜脈注射10%的葡萄糖，來進行支持治療。已經出現感染的幼犬感染其他細菌的風險也會增加，我們應該應用廣譜抗菌藥物如氨苄西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢菌素等可防止共生菌過度生長。

新生幼犬死亡原因

許多因素可能導緻新生幼犬死亡，包括先天性缺陷、難産、損傷、免疫力下降、感染(細菌、寄生蟲或病毒)、疾病或母犬的營養不良、母性行為不良和飼養不良。大約一半的新生幼犬死亡是由衰退幼犬綜合症造成的。衰退幼犬綜合征——幼犬表現出頻繁嗚咽、躁動不安、體重逐漸下降、體溫降低發展為腹瀉和呼吸困難，進而導緻脫水或發绀，從第7天開始出現死亡。

一些死于衰退幼犬綜合症（原因不明）的幼犬出生時體重正常，出生後第二天就開始衰退，表現出抑郁、持續嗚咽、吸允反應差、體重逐漸減輕和焦躁不安，在出生後3-5天内會發展為虛弱、脫水、體溫過低和死亡。一般我們認為，這種綜合症的發生是因為幼崽肺表面活性物質分泌不足，因此沒有足夠的呼吸能力，導緻吸吮能力受累，最後導緻一系列的問題。

盡管通過疫苗接種和良好的飼養能夠大大減少幼犬感染的幾率，但是大約20%的新生幼犬死亡還是由感染引起的。感染源包括：犬瘟熱病毒、犬疱疹病毒和犬細小病毒；也有某些細菌能夠利用新生幼犬的抵抗力低下，趁虛而入，在幾乎沒有臨床症狀的情況下迅速的導緻幼犬的死亡。

總結及延伸——

雖然在新生幼犬和成年犬之間存在着生理上的差異，但這可能導緻發病率和死亡率的增加，仔細的管理和監測可以顯著改善新生幼犬的健康和生存。

對于新生幼犬管理最重要的是對任何疾病進行診斷，并迅速實施反映和針對所有臨床症狀的治療。有充分的文獻證明，通過妊娠和分娩來管理母犬，以及提供足夠的溫暖和營養，并在生命的前三周盡量減少幼犬接觸病原體（生活環境盡量單一），可以幫助優化新生幼犬的存活率。而及時發現和治療新生幼犬的疾病有助于降低死亡率。

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