來源：【嘉興日報-嘉興在線】

原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是世界上發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，據統計，其發病率位居全球第二、死亡率第一。而在我國肺癌的發病率和死亡率均為第一。

目前肺癌的主要治療手段有:手術、靶向藥物治療、化療、放療、免疫治療等。今天簡單來科普一下目前嘉興市第二醫院開展的肺癌免疫治療。

什麼是免疫治療？

免疫治療是通過增強自身機體的免疫反應或者利用各種方法刺激免疫系統反應來抵抗腫瘤細胞的一種方法。

我們可以理解為：“要想殺敵，就先練自家兵，兵強馬壯，自然更加有能力禦敵了。”

比如可以通過阻斷程序性死亡（PD-1）和檢查點細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4（CTLA-4）的抗體可以使得T細胞激活，保證其對腫瘤的殺傷作用。

目前臨床最常用的就是免疫檢查點抑制劑的治療，簡稱免疫治療。

免疫治療是怎麼起作用的呢？

在正常的情況下，免疫系統會識别腫瘤細胞，并對其殺傷。

在腫瘤形成的最初階段，免疫T細胞會識别并殺死腫瘤細胞，而不誤傷正常的細胞。但是随着腫瘤細胞的基因突變，他們會在細胞表面産生一些分子（比如PD-L1），來使T細胞失去識别腫瘤細胞的功能，抑制免疫系統的作用。使得免疫系統不能有效地識别腫瘤細胞起到殺傷的作用。而免疫檢查點抑制劑能夠抑制T細胞表面的PD-1分子與腫瘤細胞表面的PD-L1分子結合，從而再次激活的T細胞，發揮其殺死腫瘤細胞的作用。

免疫治療的優點

相對化療來說，免疫治療的适應症更加廣泛，總體副作用較化療相比較小，并且考慮到免疫治療的拖尾作用，免疫治療一旦起效，能使患者有更長的生存期，甚至可以達到臨床治愈的狀态。

免疫治療适應症

在使用免疫治療之前，您的主管醫生會對您的肺癌的具體類型做出判斷，并檢測腫瘤組織内PD-L1分子的表達水平，根據其選擇是否需要使用免疫治療及使用何種免疫藥物治療。據最新的研究顯示，即使腫瘤組織内PD-L1的表達很低或者沒有表達，使用免疫治療仍有可能會獲益。

免疫治療的不良反應

免疫治療時通過提高人體的自身免疫功能殺傷腫瘤，因此不免會因為其複雜的機制誤傷人體的正常細胞，因此而産生的不适症狀，稱為免疫治療相關不良反應。若您在接受免疫治療後出現不良反應，請您及時向您的主管醫生報告。

不良反應

1.一般情況：可能出現乏力，疲勞，食欲不振等；

2.皮膚：出現廣泛的皮疹，瘙癢，血管瘤等；

3.胃腸道：惡心嘔吐，頻繁的腹瀉，便血，嚴重的腹痛等；

4.内分泌：體重減輕，口渴，食欲增長，尿頻尿急；

5.呼吸道：發熱，咳嗽，胸悶，呼吸急促等。

免疫治療作用一種新興的治療腫瘤的方法，是利用人體天然抗癌免疫反應來對抗癌症，在接受免疫治療後，要注意自身的不良反應，及時向醫護人員報告。

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