苓桂術甘湯服後身體的反應-tft每日頭條

最近有很多網友都私信我說自己失眠的症狀嚴重，問我該怎麼辦？在臨床上也見過不少失眠的病例，有緩解好的，也有不好的。經過不斷的實戰錘煉，其實還是要準确的辨證用藥，所以今天就給大家具體分析一下苓桂術甘湯的功效，為什麼這個方劑可以緩解。為什麼說主要是因為脈象。隻要是上焦水飲都可以用到這個處方或此方的變方。

苓桂術甘湯服後身體的反應（苓桂術甘湯為什麼能緩解失眠）1

如果寸脈正弦偏浮，則證明上焦水飲較淺，氣則旺盛，水飲便可能深入。如果寸脈正弦而沉，則證明上焦氣弱，水飲内陷到深的地方。下面就分享一個典型病例說明苓桂術甘湯在臨床的應用。

患者，女性，38歲。失眠多夢已有多年，睡眠中易醒，月經量少且有血塊，舌淡暗。自訴已經看了不少醫生，也吃了不少藥，自己覺得郁悶煩躁，對此病的緩解幾乎沒有信心了。診脈發現雙寸沉弦有力，雙尺脈沉細略澀。

寸脈沉弦有力，是水飲内陷。尺脈的沉細澀，提示了血少血瘀的存在。憑脈盛之處知道邪氣的性質，根據脈弱了解氣血的情況。所以這是水飲重而血少血瘀的病證。但患者寸脈也會存在強盛弦脈把細澀脈掩蓋掉的情況。

苓桂術甘湯服後身體的反應（苓桂術甘湯為什麼能緩解失眠）2

心胸之處水飲過盛，血養缺乏，飲重則易驚，血瘀則多夢，這就是病機。具體用藥：茯苓、白術、桂枝、炙甘草、柴胡、枳殼、白芍、桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、桔梗、川牛膝。

半個月後，患者自述訴睡眠好轉，但心中煩躁，脈診寸仍沉弦有力，關偏弦，尺沉細澀。寸脈有力，人體可能會有一些郁熱在裡，因此會煩躁。所以加香附、烏藥加強理氣；加五靈脂、牡丹皮加強祛瘀。對于寸弦有力而煩的患者，個人喜歡加少量的麻黃、石膏配合四逆散透發郁熱。

藥組：茯苓、白術、桂枝、炙甘草、柴胡、枳殼、白芍、桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、桔梗、川牛膝、麻黃、石膏、香附子、烏藥、牡丹皮、五靈脂。

苓桂術甘湯服後身體的反應（苓桂術甘湯為什麼能緩解失眠）3

一個月後，患者睡眠繼續好轉，月經血塊消失了，能睡好精神也随着好了，臨床緩解不能跟着着急，本案這個頑固的失眠之所以能夠取得療效，是因為把握了苓桂術甘湯的脈象特征，而沒有被“失眠”這個症狀禁锢住，沒有陷入治療失眠的常用套路中。所以用藥緩解有用的前提是辯證準确。