背痛的原因有很多，這也就是為什麼它這麼棘手。為了讓你能更清楚辨識自己的疼痛從何而來、可以如何解決，以下說明幾個常見的背部不适症，以及你可以進行的疼痛舒緩方法，同時也會告訴你什麼時候應該趕快去就診。

下背痛是腰椎區域忽然出現的疼痛感，本身不是一種疾病，而是其他身體不适引起的症狀。

下背痛的原因很多：用錯誤的方式舉重物、寒冷、脊椎位移和僵硬，都會導緻肌肉反射性收縮，刺激腰椎周邊衆多的神經纖維，有的時候也可能并沒有明确的原因。

下背痛正好可以清楚說明身體與心靈的交互作用。那些在日常生活中總是咬牙苦撐、極度緊繃的人，特别常發生急性下背痛，進而被迫中斷活動。

有哪些症狀？

受刺激的神經會以急性疼痛的形式表現出來。劇烈的疼痛感通常會使所有下背部的肌肉緊繃，患者無法再挺直身體。不适感可能會擴散至胸腔和腿部。打噴嚏、咳嗽或深呼吸時，疼痛感經常會加劇。

何時可去咨詢醫生？

特别強的疼痛、忽然的出現（通常沒有前兆）以及沒有明确的原因，這些都讓患者感到不安與膽怯，害怕眼前的症狀很嚴重。但是就和較輕微的肌肉緊繃一樣，下背痛一般會在幾天後逐漸消退。如果疼痛持續超過3天、症狀在經過自我治療後沒有顯著改善或甚至惡化，你就應該去看醫生，否則會有演變成慢性疼痛的危險。

醫生會先嘗試找出病因，之後才能決定哪種治療方式合理，例如透過謹慎的手療矯正僵硬的脊椎、透過針灸治療疼痛，或者局部注射止痛藥劑。

自己可以做什麼？

熱度、止痛藥和放松就足夠當作治療。不适感會在幾天内消失，完整的活動力也會恢複。我自己偏好去洗個熱水澡并小心地伸展身體。但是這個方法不一定适合每個人，在有些人身上，低溫可能比較有效。

瘀血和拉傷

脊椎最下方的尾骨特别容易形成瘀血。拉傷則大多是因為突然、激烈的運動、跌倒或做一些平常不會做的動作，讓肌肉、韌帶或肌腱過度伸展所造成。

有哪些症狀？

尾骨瘀血會産生劇烈疼痛，并通常會伴随腫脹和血塊。冷敷有助于組織消腫。基本上，伴随着拉傷而出現的疼痛，是由于肌腱起點劇烈拉扯、關節囊韌帶或是肌肉纖維撕裂所引起。

何時可去咨詢醫生？

嚴重瘀血或拉傷的情形出現時，應該要讓醫生檢查是否有更嚴重的問題，例如骨折。

自己可以做什麼？

鍛煉肌肉、運動前仔細暖身，是避免拉傷的好方法。未做好準備就快速開始的運動員，特别容易拉傷。

揮鞭式頸部創傷是因為頸部猛烈地急速前甩又後仰（例如車禍），導緻肩頸肌肉及韌帶、肌腱和關節囊過度伸展所引起。

有哪些症狀？

頸部創傷的症狀可能從輕微的韌帶拉傷到頭痛、惡心、注意力無法集中。撞擊時，脊椎承受了強大的力道，在幾年後仍可能有功能不全的問題。患者經常出現無法解釋的不适。

我在診所裡，看過事故發生數十年後，小面關節炎仍然嚴重的患者。

由于難以證明與事故之間的直接關聯，在個人的損害賠償上就比較麻煩。因此，發生事故後，請一定要做X光及核磁共振檢查，核磁共振連細微的傷口看得出來。

何時可去咨詢醫生？

頸部發生創傷後，應該要盡快舒緩患者的疼痛、讓患者能夠活動。及早做核磁共振可以排除出血或其他傷口形成的可能性。可以從醫療體操開始，幾周後就能夠達到舒緩疼痛的效果。

結構感知學療法、醫療體操及患者感受到的關注，都對治療和痊愈很重要。事故易對心理造成創傷，及肌肉情緒性緊繃。在這種情況下，患者又會開始使用不引起疼痛的姿勢，長期下來易形成骨關節炎，這是檢查者至今很少考量到的因素。因此，創傷心理治療也很重要。

自己可以做什麼？

患者應該盡快重拾日常生活會做的事，可以讓他暫時不要想到疼痛，同時預防慢性不适及疼痛記憶的形成。

薦髂關節症候群

童年時，薦髂關節還很靈活有彈性，關節表面平滑濕潤。關節在劇烈運動伸展後，過一段時間會滑回正常位置。随着年紀漸長，關節會逐漸鈣化，部分會産生疼痛。震蕩或磨損易導緻關節表面更用力向彼此挪移，不一定感覺得到，卻可能會引起骨盆錯位或骨關節炎。

下背痛的背後常隐藏着輕微的薦髂關節錯位或傾斜。産後婦女因為生産時下腹韌帶松弛，特别容易有此問題。長短腿、事故、脊椎姿勢錯誤或風濕性關節炎，都可能引起薦髂關節症候群。

有哪些症狀？

坐着時，骶骨和鼠蹊部會有深層的疼痛感，擡腿、久坐後也會疼痛。此外，開始做任何動作前感到疼痛，也是薦髂關節症候群的一個典型征兆。疼痛大多為單側，并會從臀部延伸到小腿，有時隻有到小腿肚。

何時可去咨詢醫生？

如果你懷疑自己得了薦髂關節症候群，就應該去看醫生。透過全身檢查，必要時使用X光或核磁共振，可以确保診斷結果，并排除其他引起背痛的原因。

自己可以做什麼？

如果醫生診斷出是薦髂關節症候群，除了治療，還有一點很重要的，就是患者要有正确的身體姿勢、不刺激背部的動作，避免給予脊椎過多的負擔。但很重要的是應盡可能多活動，一段時間過後就會好多了。

您還有哪些健康養生方面的問題，頭條關注南方健康，三甲醫院醫生顧問持續為您提供專業的健康知識！

#預習你的60歲##清風計劃##我要上頭條# #真相來了#