門診能辦理慢性病補助嗎?關于辦理2021年度參保職工,接下來我們就來聊聊關于門診能辦理慢性病補助嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
門診能辦理慢性病補助嗎
關于辦理2021年度參保職工
門診慢性病補助的通知
各區縣、開發區醫保經辦機構,各參保單位:
按照《西安市醫療保障局關于進一步做好我市基本醫療保險門診慢性病工作的通知》(市醫保發〔2020〕117号)精神,2021年元月1日起,我市已實現門診慢性病就醫購藥費用在定點醫療機構和定點零售藥店直接結算,但部分參保人員因異地就醫購藥等原因未能直接結算。為切實保障參保職工待遇享受,做好2021年度城鎮職工基本醫療保險門診慢性病補助工作,現就有關問題通知如下:
2021年度門診慢性病
零星報銷申報範圍
經門診慢性病資格認定或複審認定後納入我市職工基本醫療保險門診慢性病補助範圍的參保人員,符合以下情形之一者:
(一)已辦理異地就醫備案的異地門診慢性病相關醫療費用;
(二)新政策執行初期,慢性病享受人員未及時了解直接結算辦理流程且在首次直接結算前産生的(需提供個人情況說明)門診慢性病相關醫療費用。
2021年度門診慢性病
零星報銷辦理流程
拷取補助人員待遇享受情況名單
1.領取時間:2022年6月27日-2022年7月15日(工作日)。
2.領取方式:參保單位醫保經辦人員攜帶U盤,在門診慢性病受理窗口拷取2021年度補助人員待遇享受情況名單。
申報時間及申報補助資料
1.申報時間:2022年7月11日-2022年8月31日(工作日),逾期不再辦理。
2.申報資料:參保單位醫保經辦人員統一收集本單位職工2021年度門診慢性病票據等相關資料,包括:
(1)定點醫療機構門診票據報銷聯(收據聯或發票聯)原件、處方和檢查、化驗報告單(複印件);
(2)定點零售藥店票據報銷聯(發票聯)原件、處方複印件和費用明細小票;
(3)《西安市基本醫療保險門診慢性病補助費用個人報銷單》(附件1),表樣可在西安市醫療保障經辦服務中心官微下載(政策講解→通知公告→資料下載→西安市門診慢性病補助相關表格下載);
(4)《城鎮職工門診慢性病補助人員信息表》電子版及紙質版(在拷取的2021年度補助人員待遇享受情況名單中按要求填報相關信息後生成《城鎮職工門診慢性病補助人員信息表》電子版并打印加蓋公章);
(5)情況說明(具體見通知第一條規定相關内容);
(6)如有電子發票,需提供《電子發票承諾書》(附件2),模闆在西安市醫療保障經辦服務中心官微下載(政策講解→通知公告→資料下載→西安市門診慢性病補助相關表格下載)。
3.申報要求:單位醫保經辦人員應認真核實職工報送票據及費用明細等資料,發票需為2021年度且符合本通知第一條規定的門診慢性病補助零星報銷範圍内的有效發票,醫保個人賬戶支付費用不在報銷範圍。
領取補助費用
為保證職工門診慢性病補助費用領取及時,請各單位及時向醫保經辦機構基金财務部門提供開戶銀行賬戶。2021年度門診慢性病補助費用審核結算完成後,由基金财務部門将補助費用支付給各參保單位。補助費用到賬後,參保單位經辦人需要及時到參保所在醫保經辦機構自助查詢一體機打印結算單,根據結算單結算金額及時将補助費用發放給職工。
辦理地點
市本級參保單位在西安市醫療保障經辦服務中心服務大廳辦理;區縣級參保單位在參保所在區縣醫保服務大廳辦理。
有關要求
(一)各區縣醫療保險經辦機構及參保單位加大宣傳力度,确保參保人員及時了解門診慢性病有關政策,并按規定進行申報。
(二)參保人員應在慢性病定點醫藥機構直接挂賬結算門診慢性病費用,除異地就醫等特殊情況外,不再接收2022年度及之後年度的門診慢性病補助零星報銷資料。
來源:西安市醫療保障經辦服務中心
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