任何地方出血，都會讓人心裡不得勁。而如果是自己看不見的傷口出血，則更會讓人心裡咯噔一下。

大便帶血，就是這樣一種讓人擔憂的症狀。它是胃腸道有病變的典型信号。輕則是痔瘡，重則是癌症。但大便出血後，該如何判斷是癌症還是輕疾，很多人不清楚。

下面，"問上醫"就為您詳細介紹判斷方法。

胃腸道破損出血，這些血液便會摻雜在糞便中。隻不過，出血點離肛門的距離不同，會使大便中的血呈現不同顔色及外觀。

離肛門較遠的胃部、小腸部出血，血液被部分消化吸收，大便會呈現黑色的血點。而離肛門較近的大腸、肛門周邊出血，大便裡會出現鮮紅的血液，有的甚至會直接便出血液。

今天，我們重點說一說鮮紅血液的情況。它在大部分情況下，是由肛門周邊的痔瘡被糞便擦破引起，但也有可能是其他更為嚴重的疾病導緻，需要進一步判斷。

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是痔瘡還是癌，這些症狀可以初步判斷

痔瘡的本質是靜脈曲張。肛門周邊的靜脈，因長期坐立或站立，需克服重力及擠壓力艱難回流，久而久之，就可出現曲張淤積的情況，引起痔瘡。一旦被堅硬的糞便擦破，血液便會随大便出現。

如果是結直腸癌，腫瘤壞死，也會大量出血。

了解完2種疾病的原理之後，我們便可以從症狀上初步判斷：

（1）痔瘡

痔瘡出血的原因是排便時糞便擦傷、擠壓造成出血，血液多數是随着糞便排出後滴下來一般是便後滴血、便後手紙帶血，一般不與糞便混合，顔色多為鮮紅色，少有粘液存在。

（2）結直腸癌

結直腸癌出血的原因是腫瘤壞死，不斷地出血或滲血。所以一般是混在糞便内，血液顔色稍暗，常混有粘液或膿液。

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2種檢查，能夠确定

以上症狀隻能輔助判斷究竟是痔瘡還是結直腸癌。想要确定到底是哪種，靠譜的方法主要有兩種：直腸指檢和腸鏡檢查。

（1）直腸指檢

直腸指檢能檢查 8～9 cm 的腸段，可初步鑒别痔瘡與直腸癌，若指檢可疑還要進一步做腸鏡檢查。

（2）腸鏡檢查

腸鏡可以對整段結腸進行檢查，是發現腸息肉、癌症的重要手段。50歲以上沒做過腸鏡的朋友，尤其是有便血者須進行一次腸鏡檢查。

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确定是痔瘡，該如何處理？

民間早有"十男九痔，十女十痔"之說。但隻要不出現症狀，這種程度的靜脈曲張還不能算作是病，也不需要處理。

一旦出現瘙癢、出血、墜脹等不适感，意味着肛周的靜脈曲張已發展到一定程度，需要采取幹預手段，來緩解、消除症狀，阻止靜脈曲張狀态繼續擴張。

總的來說，痔瘡的治療有三原則：

• 無症狀的痔不需治療；
• 有症狀的痔瘡重在減輕或消除症狀，而非根治；
• 以非手術治療為主。

具體的治療藥物選擇，請遵醫囑。如果确定是癌症，需要及時在醫院治療，積極配合醫生，本文不再贅述。

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緩解痔瘡，生活中的這4點必須注意

（1）飲食調理

多飲水：飲食缺水，會使糞便幹結變硬，在用力排便的過程中，會擦破因曲張而凸起的肛腸粘膜，引起出血問題。

補充膳食纖維：除了多喝水外，我們還得多吃能夠吸收水分、構成大便骨架的膳食纖維。它能夠使大便軟化，避免幹硬糞便擦破痔瘡。

避免加劇肛周靜脈曲張的辛辣食物：肛門處粘膜與口腔粘膜一樣，具有辣椒素受體，能夠感受到辣酵素的刺激作用，使得該處血管舒張，淤積更多血液，加劇痔瘡症狀。

（2）多做提肛運動

提肛運動可改善局部血液循環及肛門括約肌功能，預防肛門松弛，對防治痔瘡和脫肛頗見功效。建議每日早晚兩次，每次做十幾下。

（3）改變不良排便習慣

不可以憋便，每天固定排便時間。長期憋便，排便時間不固定，會弱化排便反射。易産生便秘問題。糞便積壓在直腸末端，會加劇肛周靜脈曲張問題。此外，在用力排便的過程中，陡增的腹壓也會惡化此問題。

排便時不玩手機。排便時玩兒手機，保持蹲、坐姿勢的時間就會不知不覺的過長。而這種姿勢下的肛周靜脈，是承壓最大的，易引起靜脈曲張問題。

将擦屁股的幹紙巾換成濕紙巾，減少摩擦。若已有痔瘡症狀，用濕紙巾擦屁股能夠避免刺激肛腸粘膜。

（4）溫水坐浴，保持肛周清潔

溫水坐浴，能夠加速肛周血液循環，緩解肛周靜脈血液淤積的情況。肛周不潔，會增加破損粘膜感染的機會，引起瘙癢。

如果已有瘙癢，可以将溫水換成高錳酸鉀片溫水坐浴，出改善局部血液循環外，還有殺菌消炎作用。

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