健康科普

2020/7/2

星期四

做了父母後

孩子的吃喝拉撒成了家庭的頭等大事

便秘這事兒

在養娃的道路上

似乎，從未缺席過

“我家寶寶三天沒拉臭臭了

終于拉了，便便跟大豆似得，還帶血

我家寶，隻要一提排便，就大哭大鬧”

看着寶寶難受

寶媽寶爸們内心也是煎熬無比

究竟怎樣分辨寶寶是不是便秘

便秘到底是因啥而起

便秘了該怎麼辦

今天小編特邀請甘肅省中醫院兒内科副主任醫師任耀全，幫助寶媽寶爸破解寶寶便秘的難題。

何為兒童功能性便秘

科普

兒童功能性便秘是一種具有持續性排便困難、排便次數減少或排便不盡感的功能性胃腸病。臨床症狀包括排便次數減少、糞便硬結、排便疼痛，可能伴有腹痛和大便失禁（通常是由糞便嵌塞導緻的溢出性大便失禁），是兒科臨床最常見的胃腸功能不良的症狀之一。

兒童功能性便秘常見病因

科普

兒童功能性便秘的病因多樣，與遺傳、不良飲食及排便習慣、腸道調節劑胃腸動力異常等有關，其中以飲食習慣及不良排便習慣為主。最常見的觸發因素可能是疼痛或社會因素引起的本能的克制排便。

兒童功能性便秘發病率

科普

近年來随着人們飲食結構、精神心理、社會因素的影響，其發病率逐年升高，患病率在0.5%～35%，平均患病率為9.5%，男孩、女孩的患病率分别為8.6%、8.9%，高發年齡段為2～3 歲；占兒科門診總數之3%～5%，占小兒胃腸病門診之10%～20%。

兒童功能性便秘危害

科普

1.長期便秘易導緻納差、腹脹、注意力不集中、營養不良、心急氣躁、消瘦、免疫力下降、生長遲緩等症狀；

2.長期便秘易導緻痔瘡、肛裂的發生；

3.長期便秘會導緻患兒恐懼排便，長時間不敢排便，從而形成惡性循環，大便越來越幹燥，排便越來越困難。

如何治療兒童功能性便秘

科普

1.合理的食物攝入：食物過于精細和水攝入不足是兒童功能性便秘的常見危險因素之一。目前兒童偏食、挑食嚴重，許多兒童喜歡食肉，少吃或不吃蔬菜，飲食過于精細少渣，食物中纖維素太少，故根據患兒所在年齡段的均衡飲食、适量飲食纖維素和适量的水份攝入。同時根據患兒飲食習慣合理搭配食物，經常變換花樣、種類并兼顧色、香、味，以增加食欲。

2.養成良好的排便習慣：不良的排便習慣是導緻小兒便秘的常見原因之一，幼兒從1～2歲起對排便有控制能力，從4歲起有完全的控制能力。因此，嬰兒從3～4個月起就可以訓練定時排便，一般以晨起為宜，每次10分鐘左右，漸漸幫助孩子養成定時如廁的習慣，在入廁前可以适當飲用果汁或蜂蜜水，以潤腸通便，并告之患兒排便時應當集中注意力，不要在廁所裡看書、玩遊戲，思考問題等。

3.進行适當的心理幹預：正常排便為複雜的生理活動，受精神、神經系統調控。便秘時對患兒身心發育、日常生活學習、社會交往和心理均可造成不良影響，并明顯影響生活質量。故進行适當的心理疏導、撫慰以消除恐懼心理，以更好的配合治療。

4.合理選擇通便藥物：為了保證排便的正常進行, 藥物治療是必不可少的。兒童常用的藥物有腸道菌群調節劑、潤滑劑礦物油、乳果糖或瀉劑等，可根據安全性、兒童喜好、服藥難易适當選擇。中醫學對便秘的認識及治療有着悠久的曆史，且療效确切，優勢突出。中醫認為小兒便秘病因多屬于陰虧燥結，兼以氣虛、氣滞，故在臨床診治時要重視患兒體質，平肝和胃、調理氣機才能達到治療的目的。在藥物治療的同時配合小兒推拿、捏脊等手段，可明顯減輕患兒病痛，提高臨床療效。對于口服湯藥困難的患兒可酌情選擇潤腸丸等中成藥。

專家簡介

任耀全

甘肅省中醫院

任耀全，醫學碩士，中醫兒科副主任醫師，甘肅中醫藥大學兼職教師。兼任中國中西結合學會兒科分會呼吸學組委員，甘肅省急診醫師分會小兒急救學組委員，甘肅省針灸協會小兒推拿委員會委員。

長期從事兒科臨床、教學工作，對于兒科常見病、多發病及危重症的中西醫結合救治積累了豐富的臨床經驗。擅長兒科呼吸系統、消化系統疾病的中西醫結合診治，尤其在小兒反複呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎及小兒便秘、腹瀉、紫癜、遺尿等方面有獨到的治療經驗。

2013年被評為優秀教師，2014年榮獲“甘肅省技術标兵”稱号，2018年榮獲甘肅省優秀兒科醫師。先後參與完成省廳級科研4項，參編著作2部，曾在國家級、省級刊物上發表論文10餘篇。

甘肅省中醫院兒内科

甘肅省中醫院兒内科創建于1972年，曆史悠久，經過幾代人的努力，現已發展為集傳統醫學與現代醫學為一體的臨床科室，在醫療、教學、科研各方面取得了豐碩的成果。

兒内科設有兒科住院部、門診及急診值班，24小時接待患兒就診。科室現有醫護人員18人，醫師8人，護理人員10人，包括主任醫師3人，副主任醫師4人，主治醫師1人，其中博士1人，碩士3人。

在數十年的臨床實踐中，以中西醫結合為特色，有機地融合中醫和西醫兩家之所長，在診治兒科常見病、多發病及急危重症方面有非常顯著的療效，尤其在呼吸系統疾病、消化系統疾病及過敏性疾病時更具特色。如采用中西醫結合治療哮喘，可以縮短療程，減輕了激素的副作用，抑制了哮喘的複發；在過敏性紫癜的治療上，采用中醫為主，西醫為輔，中西醫結合綜合治療，療程短，複發率低，且腎損傷發生少，對有腎損傷者，經治療病情明顯好轉，可減輕或終止腎損害。近年來根據《内經》治未病理論，在三伏天開展“冬病夏治”貼敷治療，對肺系及脾系疾病取得了良好的臨床療效，得到了患兒及家長的好評。目前我科室人才梯隊合理，擁有一支精湛的護理隊伍，應用小兒靜脈留置針技術，減少孩子多次穿刺的痛苦，讓孩子能在輸液期間更舒适更放松，減少家長的擔心。我們的宗旨是使患兒和家長滿意。

主治範圍：中西醫結合診治小兒内科各大系統疾病及各種急危重症。包括呼吸系統、消化系統、循環系統、泌尿系統、血液系統、神經肌肉系統、免疫、結締組織病等。

優勢病種：肺炎、反複呼吸道感染、慢性咳嗽、小兒腹瀉、厭食症、腮腺炎、過敏性紫癜、紫癜性腎炎、哮喘、功能性便秘、小兒抽動症、幼年類風濕、川崎病等。

END

文 | 兒内科 任耀全

編輯 | 宣傳處 安瑩潔