“明明都是一樣的治療，怎麼我半年就複發了呢？”馬大伯今年66歲，去年正好退休，過去幾十年身體一直挺好的，沒想到一下閑下來，身體反而各種不舒服。去年因為胃痛、黑便到醫院檢查，結果查出了胃癌。當時醫生的建議是做手術，術後5年生存率高，沒想到半年後，馬大伯的胃癌就複發了。當時和馬大伯一起治療的還有一位癌友，也是得了胃癌，現在還好好的，複查的時候剛好撞上，得知對方的病情後，馬大伯十分郁悶。

想要了解複發的問題，那就得先了解清楚癌症什麼才叫做治愈。一般來說，臨床上常常以“5年生存率”來作為臨床治愈的标準。5年生存率，是不是隻能活5年的意思呢？當然不是，中山大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師堯凱表示，5年生存率是指腫瘤經過各種綜合治療後，生存5年以上的比例，是醫生用來評估手術和治療效果的重要根據。

癌症患者在經過手術治療後可生存5年以上不複發的話，再次複發的機會就很少了。據臨床統計,90%的癌症複發都發生在治療的5年内，80%發生在治療3年内，隻有少部分發生在5年後。臨床上一般用5年治愈率來表示各種癌症的治療效果，而不是說隻能活5年，二者有本質上的區别。

在臨床上，像馬大伯這樣的例子不在少數。明明是一起治療的，得的也都是一種癌症，為什麼自己複發了，别人卻好好的？這其實是多種原因共同造就的。

癌症複發是指癌症患者在治療結束後的一段時間後，再次患上同種類型癌症的情況。癌症複發可能停留在原先的部位，也可能會轉移到其他組織，這兩種情況都是癌症複發。引起癌症複發的原因有多種，這5個原因較為多見：

1、癌症的類型

不同腫瘤的類型、分化程度不同，惡性程度也會有很大區别。一些罹患分化程度低、病理類型差的癌症患者，發生複發的可能性也會更大，如胰腺癌、胃印戒細胞癌等。

2、患者本身的因素

罹患同種類型腫瘤的情況下，分期越晚、腫瘤負荷也就越重，患者複發的風險也就越高；盡早接受規範的治療的患者，預後也會比依從性差的患者要好；患者本身的經濟情況、家庭社會因素以及心理因素等，也會影響到癌症的預後。

3、治療是否徹底

臨床上常用的癌症治療手段，包括手術、放化療對幼年癌細胞的效果欠佳。患者在治療結束後，一旦出現免疫力低下的情況，很可能會讓幼年細胞從休眠狀态蘇醒，迅速裂變、突變，形成新的成年癌細胞，導緻癌症複發。

4、免疫力是否提高

免疫力是我們體内的“軍隊”，可監視體内細胞，一旦細胞出現突變、惡變，免疫系統會動員大量免疫細胞消滅它們。癌症患者在治療之後，體内的免疫力會受到很大影響。在治療結束後，沒有及時提高免疫力，重建機體免疫監護功能的話，會導緻癌症複發的風險增加。

5、生活方式是否改善

癌症的發生和不良生活習慣之間有很大聯系，如果在治療後繼續“放飛自我”，保持不良生活習慣，癌症很可能會卷土重來。

癌症患者在治療結束後，還不能掉以輕心，需要定期進行複查。即便是一些已經挺過5年的患者，也同樣需要在醫生的指導下進行複查。

癌症患者在治療結束後的5年時間非常關鍵，定期複查顯得尤為重要。建議術後1年的患者三個月複查一次；術後2年的患者半年複查一次；2年以後的患者，每年進行1~2次的詳細體檢和化驗檢查。

術後5年未複發的患者，也并非萬事大吉。癌症在5年生存期後，還有10%的複發概率。建議術後5年的患者，每年複查一次。癌症患者一定一定一定要定期複查！重要的事情說三遍！特别是現在這個季節，更是癌症的高發期，一定要引起警惕。

哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院内七科主任吳瑾指出，春冬交季時節是各種細菌、病毒生長繁殖最為活躍的季節，它們更容易入侵患者體内。本身身體情況不太好的癌症患者免疫功能會進一步下降，為腫瘤的複發提供了客觀條件。

想要預防腫瘤複發，做好這4點非常重要：1、早睡早起，養足精神

在生活中要保持早睡早起，每天都要有充足的睡眠時間，睡夠8小時，養足精神。

2、寒冷時注意保暖，别疏忽大意

季節變化時，氣溫很不穩定。在這個時節一定要做好保暖工作，避免染上疾病，特别是本身抵抗力弱的腫瘤患者。

3、适當鍛煉，提高免疫力

經常進行鍛煉可以讓身體吐故納新，讓體内的筋骨都得到舒展，為治療、康複等都打下堅實的基礎。運動一定要在身體允許的情況下進行，切不可勉強自己。

4、健康飲食，補充營養

飲食是身體補充營養的重要渠道，日常一定要保證有充足的營養攝入。早餐保持較多熱量攝入，飲食上注意以清淡、有營養的為主，可适當地多吃富含蛋白質的瘦肉、雞、魚肉以及蛋奶類制品，同時也可以多吃一些新鮮的果蔬。

值得提醒的是，并不是說癌症隻會在春冬交季的時候複發。在其他季節，癌症同樣有複發的可能性，這四個原則是所有時間都需要遵守的。

癌症的複發和癌症的發生一樣，都是由多種因素共同作用下形成的。想要預防複發，需要從生活上的細節去做出改變，并且要長期堅持！#健康2022##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《為何春冬之際要謹防腫瘤複發轉移？快來聽聽權威專家說法！》.老年日報.2019.3.29

[2]《為什麼腫瘤切除了還會複發？專家總結這幾點原因》.全國黨媒信息公共平台.2021.8.10

[3]《【答疑】醫生說的5年生存率，是說隻能活5年嗎？》.中山大學腫瘤防治中心訂閱号.2019.7.30

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