“能忍則忍”，是很多老人對待疼痛的态度，他們不想麻煩子女，也不想整天去醫院。

但有一種很常見的皮膚病，能給人帶來“求生不能，求死不得”的劇痛，民間甚至傳言：等到水疱長滿一圈，頭尾相連，人就會喪命。

這種“可怕”的皮膚病是——帶狀疱疹，俗稱為纏腰蛇、蛇盤瘡。

上個月，80歲的樊奶奶（化名）感覺右臉有輕微的針刺樣疼痛，疼痛部位出現簇狀淡紅色疱疹，伴有破潰。

因為不想麻煩兒女，樊奶奶自行到離家不遠的小診所治療，疼痛有所緩解。但不到一星期，樊奶奶就病情複發，甚至痛感更強烈，感覺像被電擊、灼燒一樣，越來越疼，有時候疼到晚上無法入睡，被折磨得厲害。

女兒發現異常後，帶樊奶奶到當地醫院檢查，最終被确診為帶狀疱疹。

所幸的是，經過數十天的治療，樊奶奶症狀消退，劇痛緩解，但仍要按時吃藥，定期複查，以免留下後遺神經痛。

其實，帶狀疱疹大家不陌生，它是一種由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性感染性皮膚疾病。一般來說，病毒在很早之前就入侵體内，但一直潛伏在神經節，直到再次被激活。

帶狀疱疹不緻命，引起的神經痛會讓患者痛不欲生，猶如刀割火燒，堪比電擊鞭抽，持續時間長，甚至有人覺得比分娩還痛。部分患者的疼痛能持續10年之久，因而出現焦慮、抑郁，甚至輕生等情況。

帶狀疱疹的治療不要拖延，建議在發病72小時内開始治療，這是減少後遺神經痛的重要舉措。想要快速治療帶狀疱疹，一般可以從4個方面進行。

1、抗病毒治療

作為帶狀疱疹臨床治療的常用手段，可以有效縮短病程，加速皮損愈合，減少新皮疹的生成，同時減少病毒散播到内髒的風險。建議在發病72小時内進行抗病毒治療，以達到最佳治療效果。

常用藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉、伐昔洛韋和溴夫定等。

2、鎮痛治療

帶狀疱疹引發的疼痛需要及時處理。對于輕中度疼痛，考慮使用對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；對于中重度疼痛，則以阿片類藥物嗎啡為主，或者鈣離子通道調節劑普瑞巴林、加巴噴丁等，治療神經病理性疼痛。

3、營養神經治療

目前認為，營養神經類的藥物可以緩解神經炎和神經痛，患者可以考慮使用維生素B1、維生素B12、甲钴胺等藥物，口服或肌注。日常生活中，患者要保持病竈清潔，避免感染，同時要注意休息，保證膳食營養，恢複抵抗力。

4、中醫治療

傳統中醫認為，帶狀疱疹與體内濕熱困阻、後期火熱傷陰氣、滞血瘀等有關系，在治療上，早期以清熱解毒利濕為主，後期則考慮活血化瘀，理氣。

要注意，中醫不等于偏方，患者切勿聽信未經驗證的偏方，一旦錯誤用藥，很容易加重病情或導緻并發症，比如潰瘍性角膜炎、面癱、聽力障礙、内髒受累等。

一般來說，帶狀疱疹的發病需要滿足2個條件，一是感染過水痘-帶狀疱疹病毒，二是抵抗力下降。所有年齡段都有可能患上帶狀疱疹，但有3類人更容易受“青睐”。

1、50歲以上中老年人

中老年人的免疫功能減退，水痘-帶狀疱疹病毒更容易被激活，尤其是本身患有慢性病的中老年人。

2、免疫功能低下的人

例如長期服用糖皮質激素或其他免疫抑制劑的人，其免疫功能會被抑制，病毒更易被激活；或者艾滋病、腫瘤患者，受藥物或自身病情影響，對水痘-帶狀疱疹病毒的抵抗力低。

3、長期生活不規律者

長期壓力大、精神緊張，以及長期熬夜、過度疲勞的人，會讓人内分泌失調，影響免疫功能，提升帶狀疱疹的發病率。

對于帶狀疱疹，預防勝于治療，而有一種方法十分有效。

數據顯示，帶狀疱疹疫苗的預防效果較好，對50歲以上人群的保護效力為97.2%，70歲以上人群的保護效力為91.3%，推薦50歲以上人群接種。

有人會擔心，本身患有三高、糖尿病、呼吸系統疾病的中老年人，還能接種嗎？

目前認為，這類人群接種疫苗後，其不良反應、免疫介導疾病、死亡率沒有明顯影響，所以可以接種。而白血病、淋巴瘤、器官移植患者等存在免疫缺陷或服用免疫抑制劑的人群，則不宜接種。

最後，小九想再次提醒，50歲以上中老年人是帶狀疱疹的高發群體，建議平時多鍛煉身體，增強抵抗力，注意均衡飲食和放松心情。

年輕人若發現長輩出現皮膚異常，應及時帶去醫院檢查，避免令人痛苦的後遺神經痛。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀疱疹專家共識工作組. 帶狀疱疹中國專家共識[J]. 中華皮膚科雜志, 2018, 51(6):6.

[5]帶狀疱疹高發期到來，這三類人容易被盯上，中國醫藥報，2021-04-23

[3]指南：帶狀疱疹的西醫用藥治療.華醫網2021-11-21.

[4]毛鵬. 關于帶狀疱疹疫苗——帶狀疱疹疫苗是如何使人體避免罹患帶狀疱疹?[J]. 中華醫學信息導報, 2021, 36(15):1.

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