常見危急值的處理?1、血紅蛋白（HGB），下面我們就來聊聊關于常見危急值的處理?接下來我們就一起去了解一下吧!

常見危急值的處理

1、血紅蛋白（HGB）

參考值：成年男性120-160g/L；成年女性110-150g/L。

決定水平臨床意義及措施：

45g/L低于此值應予輸血，但應考慮病人的臨床狀況，如對患充血性心功能不全的患者，則不應輸血。

95g/L低于此值時，應确定貧血的原因，根據RBC的多項參數判斷此屬于何種類型，在作血塗片觀察紅細胞參數及計數網織紅細胞是否下降的基礎上，測定血清鐵、B12和葉酸濃度，經治療後觀察Hb的變化。

男性180g/L；女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數、血小闆計數、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估，對有症狀的病人應予以放血治療。

230g/LHb超過此值時，無論是真性或繼發性紅細胞增多症，均必須立即施行放血治療。

2、血小闆（PLT）

參考值：（100-300）×109/L。

決定水平臨床意義及措施：

10×109/L PLT計數低于此值，可緻自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應立即給予增加血小闆的治療。

50×109/L在病人有小的出血損傷或将行小手術時，若PLT低于此值，則應給予血小闆濃縮物。

100×109/L在病人有大的出血性損傷或将行較大手術時，若PLT低于此值，則應給予血小闆濃縮物。

600×109/L高于此值屬病理狀态，若無失血史及脾切除史，應仔細檢查是否有惡性疾病的存在。

1000×109/L高于此值常出現血栓，若此種血小闆增多屬于非一過性的，則應給予抗血小闆藥治療。

3、白細胞計數

參考值：（4-10）×109/L。

決定水平臨床意義及措施：

0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應采取相應的預防性治療及預防感染措施。

3×109/L低于此值為白細胞減少症，應再作其他試驗，如白細胞分類計數、 觀察外周血塗片等，并應詢問用藥史。

11×109/L高于此值為白細胞增多，此時作白細胞分類計數有助于分析病因和分型，如果需要應查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能為白血病，應進行白細胞分類，觀察外周血塗片和進行骨髓檢查。

4、血尿素（Urea）

參考值：3.6-7.1mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

3.0mmol/L低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全。

7.1mmol/L此值為正常上限，高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正确評價腎髒功能。

14.2mmol/L高于此值常見于嚴重的腎功能不全，應選擇其他有力的診斷方法及治療措施。

5、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

參考值：5-40U/L（37℃）。

20U/L此水平在參考範圍以内，低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種，而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照，與過去和（或）将來的值進行比較。

60U/L高于此值時，對可引起ALT增高的各種疾病均應考慮，并應進行其他檢查以求确診。

300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如傳染性單核細胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。

6、澱粉酶（Amy）

參考值：60-80SomU。

50SomU，低于此值應考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全，若已确認為胰腺病變，則amy低于此值往往提示有嚴重的預後。

120SomU，此值在參考值範圍之内，若低于此值，在大多數情況下應排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精攝入，唾液腺體疾病（流行性腮腺炎）、嚴重腎病、膽結石等可在此值以上。

200SomU此水平超過參考值上限、若超過此值，同時其他臨床及實驗室指标也支持的話，可以确診為急性胰腺炎。

7、肌酸激酶（CK）

參考值：男：10-200U/L；女：10-170U/L。

決定水平臨床意義及措施：

100U/L此值在參考範圍以内，低于此值則可排除許多種與CK升高有關的疾病，同時此值也可作為病人的對照，用于與以後的CK測定值比較。

240U/L急性心肌梗塞後1-2天内，可高于此水平，其他有關診斷試驗，如CK-MB，可幫助确診。

1800U/L當測定值高于此水平時，患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌梗塞的可能，包括橫紋肌炎，震顫性谵妄、癫痫等。此時應及時進行其他項目的檢驗以便确診。

8、鉀（K）

參考值：3.5-5.5mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

3.0mmol/L此值低于參考範圍下限，若測定值低于此值，可能會出現虛弱、地高辛中毒和（或）心律失常，應予以合适的治療。

5.8mmol/L此值高于參考範圍上限。首先應排除試管内溶血造成的高鉀。若測定值高于此值，應借助其他試驗查找高鉀原因，并考慮是否有腎小球疾病。

7.5mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關，故必須給予合适治療（首先也應排除試管内溶血造成的高鉀）。

9、鈉（Na）

參考值：135-145mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

115mmol/L等于或低于此水平可發生精神錯亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食，在110mmol/L時，病人極易發生抽搐、半昏迷和昏迷，故在測定值降至115mmol/L時，應盡快确定其嚴重程度，并及時進行治療。

133mmol/L此值稍低于參考範圍下限，測定值低于此值時，應考慮多種可能引起低鈉的原因，并加作輔助試驗，如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等。

150mmol/L此值高于參考範圍上限，應認真考慮多種可能引起高鈉的原因。

10、氯（Cl）

參考值：96-110mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

90mmol/L低于此水平，應考慮低氯血症的多種原因。

120mmol/L高于此水平，應考慮多種高氯血症的原因，并同時可作多種輔助診斷試驗如血清Na、K、Ca、HCT等。

11、鈣（Ca）

參考值：2.25-2.65mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

1.75mmol/L血鈣濃度低于此值，可引起手足抽搐，肌強直等嚴重情況，故應根據白蛋白濃度情況，立即采取治療措施。

2.74mmol/L當測定值大于此值時，應及時确定引起血鈣升高的原因，其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進，所以要作其他試驗，予以證實或排除。

3.37mmol/L血鈣濃度超過此值，可引起中毒而出現高血鈣性昏迷，故應及時采取有力的治療措施。

12、離子鈣（nCa）

參考值：1.10-1.35mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

0.37mmol/L離子鈣水平低于此值，常出現腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等症狀，最終可緻心髒停止跳動，必須立即采取合适的治療措施。

3.3mmol/L測定值在此水平，将導緻嚴重的和持續的心律功能不良，以及血液動力的不穩定。

13、葡萄糖（Glu）

參考值：3.61-6.11mmol/L。

決定水平臨床意義及措施：

2.8mmol/L禁食後12小時血糖測定值低于此值，則為低血糖症，可出現焦慮、出汗、顫抖和虛弱等症狀，若反應發生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要症狀，則應作其他試驗，以查找原因。

7mmol/L空腹血糖達到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應加作糖耐量試驗。

10mmol/L飯後1小時測得此值或高于此值，則可高度懷疑為糖尿病。

14、肝膽酸（GCA）

參考值:<5mmol/L

甘膽酸(CG)，當肝細胞受損或膽汁淤滞時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發視輕度肝損害，對區别慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。甘膽酸也是早期診斷ICP的重要指标。GCA升高所緻膽汁淤積症，可引起早産，IUGA，胎窘，死胎等。

15、 絨毛膜促康激素（HCG)

參考值:

男性：<0.5-2.43mIU/ml

未懷孕女性<0.5 -3.81 mIU/ml

懷孕女性：

0.2-1周 5-50mIU/ml

1-2 周 50-500mIU/ml

2-3 周 100-5000mIU/ml

3-4 周 500-10000 mIU/ml

4-5 周 1000-50000mIU/ml

5-6 周 10000-100000 mIU/ml

6-8 周 15000-200000 mIU/ml

8-12 周 10000-100000 mIU/ml

16、 微生物

參考值: G 試驗 >20pg/ml,PCT >2ng/ml

以下項目陽性報警：

全自動化需氧培養，全自動化厭氧培養，普通細菌培養（某些标本如腦脊液、組織等無菌部位培養陽性），細菌塗片（某些标本如腦脊液、組織等無菌部位塗片陽性），懸滴試驗，O2 培養，結核菌快速培養，結核菌培養，抗酸染色，墨汁染色，隐球菌抗原，真菌培養，真菌塗片。